恼人的耳鸣该如何应对 耳鸣、耳聋和两者的关系

　　恼人的耳鸣该如何应对

　　耳鸣虽然让人烦忧，但也有其“善良”的一面，有时耳鸣正是身体向人们发出的警示信号，提醒及时就医诊疗，再给大家聊聊和耳鸣的相处之道，尤其是恼人的持续性耳鸣，有什么方法可以应对。

　　随着医疗科技进步，很多医学难题逐渐被攻克，但是令人伤心的是，很大一部分耳鸣，仍然没有确切的方法将其彻底消除，尤其恼人的持续不断的主观性耳鸣。主观性耳鸣分类方法很多，主要有按病程长短和有无失眠焦虑等伴随状况进行分类：1.按照出现耳鸣的时间长短，可以分为急性、亚急性、慢性；2.根据耳鸣有没有引起注意力难以集中、烦躁、焦虑、失眠、抑郁等等精神方面症状，可以分为代偿性、失代偿性两种。如果是代偿性耳鸣，且听力检查均正常，日常生活并未受到影响，那可以把心放宽，暂时不需要特别的治疗，定期到医院复查即可，如果是失代偿性耳鸣，则需接受相应的治疗。

　　发现耳鸣，需到专业的耳鼻喉专科门诊及时就诊，进行必要的耳科及全身检查，寻找原发病，找出真正病因并进行相应治疗，而无法明确病因的，则要根据病程具体情况决定治疗方式。耳鸣的治疗方法包括手术治疗、声音治疗、药物治疗、心理治疗等，持续性失代偿性的耳鸣，多采用几种方法结合的综合治疗。心理治疗主要针对耳鸣带来的焦虑、烦躁、失眠、抑郁等精神问题，以最大程度减小耳鸣给人带来的不良情绪影响。声音治疗是一种较新的方法，在助听器中添加声音，利用这种人们自选喜爱的音乐声逐渐改变大脑对耳鸣声的感知，在长期配合坚持后，大脑在音乐声的熏陶下产生的愉悦情绪会逐渐代替耳鸣的烦恼情绪，从而达到和耳鸣和谐相处，“不焦不躁”重新回归正常生活。聊到这里，再次提醒大家，如果出现了耳鸣，请注意及时地调节自身情绪和睡眠，并尽早就医，慢性耳鸣的患者，要对耳鸣有一个合理的认识和治疗期望，通过治疗与耳鸣和平共处，回归正常生活。

　　耳鸣、耳聋和两者的关系

　　中医对耳鸣的轻者称“聊啾”(《楚辞》：“耳聊啾而戃慌”，王註：“聊啾耳鸣也”)。严重者称“啸”(《内经》：“一阳独啸，少阳厥也”。《杂病源流》：“啸谓耳鸣”)。耳聋的轻者称“重听”(《杂病源流》：“亦有不至无闻，但闻之不真者，名为重听”)。中等程度者称“辟”(《说文》徐注：“不全聋也”)。严重者才称“聋”(《杂病源流》：“耳聋者，音声闭隔，竟一无所闻者”)。先天性聋称“聩”(《国语》：“生而聋日聩”)。

　　《医学人门》谓：“耳鸣乃聋之渐也”，所以中医把鸣、聋两证视为同一病种。不论病因机转的概念，辨证所用的方法以及论治上取方用药，基本相同，事实上也确实如此。很多聋病往往以耳鸣为前奏，很多的鸣伴以听力下降。当然也有单独出现者，但它的辨证论治，也还是一样。

　　至于外在性耳鸣(他觉性耳鸣)，中医古代文献上没有提到。外伤导致的耳聋及先天性耳聋，中医一向不列人聋病中，故以上三者，都不在本文讨论范铸之内。

　　气导、骨导，中医历来没有谈及过，所以根本没有什么传导性聋或神经性聋之称。但也有过含蓄着这种精神的描述，例如宋《三因方》：“当知耳为听会之主，纳五音，外则宫、商、角、徽、羽，内则唏、嘘、呵、吹、呬”。也就是说宫、商、角、微、羽的五音，从外而来，堵塞了耳朵便听不到。而唏、嘘、呵、吹、呬的五音，出之于内，尽管把耳朵捂住，还能清清楚楚地听到。又如明《奇效良方》的“有从外不能入耳”，“有从内不能听者”，岂非前者为传导性聋而后者为神经性聋吗？