耳鸣的家庭操作手法 耳鸣的病因病机

　　耳鸣的家庭操作手法

　　在耳穴疗法中，对于耳鸣、耳聋临床上常给病人开具耳穴按摩的处方，病人在家里可以随时有针对性地给自己进行耳穴按摩，以期通过持续、持久的自我治疗，辅助提高临床疗效。

　　针对耳鸣、耳聋，临床常使用的手法有以下三种：

　　提拉耳根法

　　双手中指放在耳廓前面，食指放在耳廓背面上下来回按摩20次。

　　耳前以刺激听神经；耳颞神经神经为主；耳背主要刺激面神经、舌咽神经及迷走神经。

　　此法可疏通全耳前后经络，促进微循环，并刺激相应颅神经。可助听、美容、利五官。治疗听力下降每天按摩3—5次，可有效提高听力。

　　鸣天鼓

　　是我国流传已久的一种自我按摩保健方法，意即击探天鼓。

　　两手掌心紧按两耳外耳道，两手的食指、中指和无名指分别轻轻敲击脑后枕骨，共20下，早、中、晚可各做一次。

　　中医学认为，肾开窍于耳，肾气足则听觉灵敏，耳通于脑，脑为髓之海，髓海赖肾的精气化生和濡养，肾虚则髓海不足，易致头晕、耳鸣。

　　该手法的掩耳和叩击可对耳产生良性刺激，因此，可达到调补肾元、强本固肾之效，对头晕、健忘、耳鸣等肾虚症状均有一定的预防和康复作用。

　　该法最早见于清代气功养生丛书邱处机的《颐身集》，原书这样描述“两手掩耳，即以第二指压中指上，用第二指弹脑后两骨做响声，谓之鸣天鼓（可去风池邪气）”。

　　在后世的《河间六书》、《圣济总录》、《修龄要旨》和《养生十六宜》中都有“鸣天鼓”练习的记载；被称为我国传统健身术的八段锦和易筋经也都采用了这个方法；现代也有采用此法治疗耳部疾患的报道。由此，其重要性和实用性可见一斑。

　　开耳法

　　掌心搓热之后，双劳宫穴分别对准耳孔，并深深吸气，意念将丹田之气引导到双手劳宫穴上。

　　双手紧压耳廓，慢慢呼气，并使双手劳宫穴之气全部灌入耳内。

　　当一口气即将吐尽后，双手掌瞬间打开，当松开双手的一瞬间即可听见“啪”的一声。

　　可连续做3—5次，可将耳腔内陷的鼓膜拉出，激活听神经，有聪耳、助听的功效。

　　总之，耳穴按摩以中医的脏腑、经络学说为理论基础，并结合西医的解剖知识，用手法作用于耳廓表面特定部位，以调节机体生理、病理状况，达到防治疾病的目的。对于耳鸣、耳聋，临床上常使用以上按摩手法辅助耳穴贴压治疗，以协同增效，疗效确切，值得推广。

　　耳鸣的病因病机

　　（一）风热犯肺型

　　症见耳鸣如刮风样，耳内闷胀或有堵塞感，伴头痛发热，鼻塞流涕。治宜疏风清热，宣肺通窍。

　　方药如下：

　　银花15克，连翘15克，牛蒡子12克，薄荷5克（后下），淡竹叶12克，桔梗6克，桑叶10克，生甘草3克。

　　（二）痰火郁结型

　　症见耳鸣如蝉，耳闷胀，听音不清，常见耳痛，流脓，头重如裹，眩晕，胸闷脘满，痰黄粘稠，二便不畅，舌红，苔黄腻。治宜清火化痰。

　　方药如下：

　　黄芩10克，浙贝母10克，陈皮10克，炒苍术10克，茯苓12克，姜半夏10克，杏仁10克，栝楼10克，炒枳实10克，炒厚朴6克。

　　（三）肝火上扰型

　　症见耳鸣如潮或风雷声，鸣声大，常突然发作，伴听力减退，耳痛流脓，眩晕，面红目赤，口苦胁痛，便秘尿黄，舌红苔黄。治宜清肝泻火。

　　方药如下：

　　龙胆草10克，黄芩10克，栀子10克，泽泻10克，木通6克，车前子12克（包煎），当归10克，生地12克，柴胡10克，石菖蒲12克，生甘草3克。

　　（四）肝阳上亢型

　　鸣声多为双侧，呈脉管搏动声，伴眩晕，头胀痛，面红目赤，咽干口燥，失眠健忘，腰膝酸软。治宜滋阴潜阳。

　　方药如下：

　　制天麻5克，钩藤15克（后下），生石决明30克（生煎），生栀仁10克，黄芩10克，炒杜仲10克，桑寄生12克，益母草12克，川牛膝10克，夜交藤15克，茯神12克。

　　（五）气滞血瘀型

　　症见耳鸣尖细如机械声，常突然发生，鸣声不止，或时止时发，夜间尤甚，耳内刺痛或胀痛，听力减退，头痛头晕，心烦易躁，胸胁胀满，舌质暗或有淤斑。治宜活血化淤。

　　方药如下：

　　桃仁10克，红花10克，赤芍10克，川芎6克，当归尾10克，丹参15克，制香附10克，陈皮5克，细辛2克。