扁桃体炎的用药式
小儿扁桃体炎的治疗,急性期主要以疏风、清热、利咽、解毒为主;慢性期以滋阴降火、健脾化痰、祛瘀散结为主。
风寒外袭,治宜疏风散寒,消肿利咽。疏风宣肺散寒,多选用桂枝、炙麻黄、紫苏叶;利咽解毒,多选用射干、马勃、生甘草;降逆化痰,选法半夏。
风热外袭,治宜疏风清热,消肿利咽。疏风清热,用金银花、连翘;清热宣肺化痰,用黄芩、浙贝母、桑白皮、桔梗、天花粉;利咽解毒,用射干、马勃;滋阴凉血清热,用赤芍、玄参。
湿热外袭,治宜化湿解毒,利咽消肿。化湿清热,用白豆蔻、藿香、茵陈、滑石、云苓、扁豆;清热解毒,用黄芩、连翘;利咽消肿,用贝母、射干、牛蒡子、僵蚕。
邪热传里,肺胃热盛,治宜泄热解毒,利咽消肿。伴表证,用疏风解表之荆芥、防风、薄荷,表已解可不用;清解里热,用栀子、黄芩、连翘、金银花、黄连;利咽解毒,用桔梗、甘草、牛蒡子;滋阴清热,用玄参,以降浮游之火。同时,应注意通利大便,《咽喉经验秘传》中说:“如大便不通,加枳壳、玄明粉,俟大便去后则症自痊。”提出腑实证,应注意通利大便。瓜蒌甘寒润滑,既能上清肺胃之热而涤痰导滞,又能宽中下气以开胸散结,且能下滑大肠而润燥通便,为儿童临床用药首选。持续高热,宜清热泻火,除痰利咽,可用生石膏、天竺黄;若喉核腐脓成片,宜祛腐解毒,可加入马勃、败酱草、蒲公英等。对于里热实证,则重在泻火解毒利咽,如《辨证录·卷之三》云:“双蛾既大又赤”“勺水不能咽”,用射干、山豆根、玄参、麦冬、甘草、天花粉。
食积化热,上攻咽喉,治宜清热消肿,化积导滞。消食导滞,用焦山楂、神曲、鸡内金;行气理脾化痰,用莱菔子、陈皮、法半夏、茯苓;清解积热,用连翘、金银花;利咽解毒,用牛蒡子、射干。若大便秘结,加少许大黄、枳实;若扁桃体红肿疼痛明显,加清热解毒、利咽消肿之锦灯笼。
痰瘀互结,凝聚喉核,治宜活血化瘀,祛痰利咽。活血化瘀,用桃仁、红花、当归、赤芍;疏肝行气,用柴胡、枳壳;滋阴降火,用生地黄、玄参;宣肺化痰,用桔梗、半夏、橘红、茯苓。
肺肾阴虚,虚火上炎,治宜滋养肺肾,清利咽喉。滋阴清热,用百合、生地黄、熟地黄、麦冬、玄参;养血益阴,用当归、白芍;宣肺化痰、利咽解毒,用贝母、牛蒡子、桔梗、甘草。
脾胃虚弱,喉核失养,治宜健脾和胃,祛湿利咽。健脾和胃,用人参、白术、云苓、薏米、山药;宣肺利咽,用牛蒡子、桔梗;和胃化痰,用半夏、陈皮、竹茹、胆南星。
本病反复发作,隐窝口常有分泌物存留,可在辨证基础上加用祛腐排脓之天花粉、皂角刺、败酱草;儿童扁桃体炎反复发作,往往扁桃体肥大、肿胀明显,使得患儿常常存在咽部痰多异物感,甚至阻塞呼吸道而出现儿童鼾症。故对于扁桃体反复肿大、质硬不消者应用软坚散结药,可减轻扁桃体肿胀程度,缩小扁桃体。软坚散结,常用如橘核、荔枝核、山楂核、山慈姑、鸡内金等,也可加活血消肿之桃仁、红花、丹参、穿山甲(代)等。
如何预防儿童急性扁桃体炎?
一是针对体弱多病的宝宝,专家建议加强锻炼,增强身体的抵抗力。在感冒流行的季节或是看出宝宝出现脸色发红、轻微咳嗽等,可用板蓝根冲剂当茶饮,能起到预防作用。
预防扁桃体发炎最理想的办法是增强孩子的体质,提高幼儿自身的免疫能力,使孩子能适应各种气候和环境。家长可以给小孩多安排一些户外活动,让孩子加强体育锻炼,减少扁桃体发炎的机会。每天坚持让孩子晨跑、早操、打球等体育活动。
二是对于本身就有慢性扁桃体肥大的宝宝,除了以上措施外还要额外加强保护措施。早晚用淡盐水漱口,以能感到微咸为宜。在很多儿童医院,也有专门针对慢性扁桃体炎的漱口液,对预防慢性扁桃体炎的反复发作特别好。
扁桃体炎主要是溶血性链球菌感染引,其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。孩子若反复发烧,多考虑消炎不彻底;应入院治疗,在医生指导下使用抗生素。注意多喝水,多休息,促进毒素排出;每天早晚及饭后,可用温盐水漱口。
三是爱护口腔卫生,养成良好的生活习惯。家长要督促孩子每天早晚刷牙、饭后清水漱口,避免食物残渣存在口腔中。按时就餐,多喝水,多吃青菜、水果,不可偏食肉类,尤其不可过多食用炸鸡、炸鱼,因为这些食物属于热性食物,孩子吃了易“上火”,从而发生扁桃体炎。
保持口腔清洁,饭后漱口,睡前漱喉,每天早晚要刷牙,可以清除和减少隐藏在口腔内的细菌,从而减少扁桃体炎的发生。每天早晨可用淡盐水漱喉,或饮淡盐开水一杯,有清痰降火的作用。
主要是平时不要吃过多辛辣、厚味、刺激性的食物,如烧烤、油炸、火锅食品,这些食物均能生痰助火,对咽喉极为不利;若不注意饮食,火热郁伏,一有外感即会发作,所以孩子平时应多吃新鲜蔬菜瓜果。秋冬之时,易发生扁桃体炎,可多吃些白萝卜降火润肺化痰;或平时多服些清凉润肺饮料,如荸荠、白茅根汁、甘蔗等,或玄参、生地、麦冬煎水服,或白萝卜片和青橄榄煎汤代茶饮等。
孩子扁桃体发炎时,由于嗓子痛、吞咽困难,饮食应清淡,以流质或半流质饮食为主,如稀粥、豆浆、牛奶、面条、蛋花汤、菜汤、梨汁、萝卜汁、丝瓜汁、鲜藕汁等。多喝开水。可用淡盐水经常漱喉咙。忌食辛辣,生冷,刺激性的食物。可用野菊花、蒲公英、鱼腥草泡水喝,有助于解毒清热。
1.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。 2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。 3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。 4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。 5.敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
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健客价: ¥8本品适用于敏感细菌所引起的下列感染: 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。 阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯
健客价: ¥521.本品主要用于儿童及成年人青霉素等β-内酰胺类过敏或耐药患者治疗下列感染时用:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。 2.肺炎支原体肺炎。 3.肺炎衣原体肺炎。 4.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原体结膜炎。 6.厌氧菌所致的口腔感
健客价: ¥71.依托红霉素颗粒作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺炎衣原体肺炎。5.其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原体结膜炎。7.厌氧菌所致口腔感染。8.空肠弯曲菌肠炎。9
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健客价: ¥131.本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。 2.军团菌病。 3.肺炎支原体肺炎。 4.肺炎衣原体肺炎。 5.其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。 6.沙眼衣原体结膜炎。 7.淋球菌感染。 8.厌氧
健客价: ¥241.本品可作为青霉素等β-内酰胺类过敏或耐药患者治疗下列感染时使用:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒:李斯特菌病等。 2.肺炎支原体肺炎。 3.肺炎衣原体肺炎。 4.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原体结膜炎。 6.厌氧菌所致的口腔感染。 7.
健客价: ¥91.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。 2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。 3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。 4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。 5.敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
健客价: ¥91.化脓性链球菌引起的急性咽炎,急性扁桃体炎;2.敏感菌引起的鼻窦炎,急性中耳炎,急性支气管炎,慢性支气管炎急性发作;3.肺炎链球菌,流感嗜血杆菌以及肺炎支源体引起的肺炎等;
健客价: ¥8.5适应症为1.本品主要用于儿童及成年人青霉素等β-内酰胺类过敏或耐药患者治疗下列感染时用:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.肺炎支原体肺炎。3.肺炎衣原体肺炎。4.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。5.沙眼衣原体结膜炎。6.厌氧菌所致的口腔感染。7.空肠弯曲
健客价: ¥10适用于敏感细菌所引起的下列感染:支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染及由
健客价: ¥67本品为免疫刺激剂(immunostimulant),适用于细胞免疫功能低下患者: 1.呼吸道反复感染(气管炎、支气管炎); 2.耳鼻喉科反复感染(鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎); 3.泌尿系统反复感染; 4.妇科反复感染; 可用于预防感染性期病症,缩短病程,减轻疾病的严重度,减少反复发作次数,也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
健客价: ¥20本品为免疫刺激剂,适用于细胞免疫功能低下的下列患者: 1.呼吸道反复感染(气管炎、支气管炎); 2.耳鼻喉科反复感染(鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎); 3.泌尿系统反复感染; 4.妇科反复感染; 并可用于预防感染急性期病症、缩短病程、减轻疾病的严重度、减少反复发作的次数、也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
健客价: ¥135本品为免疫刺激剂,适用于细胞免疫功能低下的下列患者: 1.呼吸道反复感染(气管炎、支气管炎); 2.耳鼻喉科反复感染(鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎); 3.泌尿系统反复感染; 4.妇科反复感染; 可用于预防感染急性期病症、缩短病程、减轻疾病的严重度、减少反复发作的次数、也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
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健客价: ¥8.6本品为免疫刺激剂(immunostimulamt),适用于细胞免疫功能低下的下列患者: 1.呼吸道反复感染(气管炎、支气管炎); 2.耳鼻喉反复感染(鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎); 3.泌尿系统反复感染; 4.妇科反复感染; 可用于预防感染急性期病症,缩短病程,减轻疾病的严重度,减少反复发作次数,也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
健客价: ¥52本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者等。
健客价: ¥131.本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。 2.军团菌病。 3.肺炎支原体肺炎。 4.肺炎衣原体肺炎。 5.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。 6.沙眼衣原体结膜炎。 7.厌氧菌所致的口腔感
健客价: ¥4