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扁桃体炎的用药式 如何预防儿童急性扁桃体炎?

2017-12-06 来源:河南乡医,世福好景工作室  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:脾胃虚弱,喉核失养,治宜健脾和胃,祛湿利咽。健脾和胃,用人参、白术、云苓、薏米、山药;宣肺利咽,用牛蒡子、桔梗;和胃化痰,用半夏、陈皮、竹茹、胆南星。

  扁桃体炎的用药式

  小儿扁桃体炎的治疗,急性期主要以疏风、清热、利咽、解毒为主;慢性期以滋阴降火、健脾化痰、祛瘀散结为主。

  风寒外袭,治宜疏风散寒,消肿利咽。疏风宣肺散寒,多选用桂枝、炙麻黄、紫苏叶;利咽解毒,多选用射干、马勃、生甘草;降逆化痰,选法半夏

  风热外袭,治宜疏风清热,消肿利咽。疏风清热,用金银花、连翘;清热宣肺化痰,用黄芩、浙贝母、桑白皮、桔梗、天花粉;利咽解毒,用射干、马勃;滋阴凉血清热,用赤芍、玄参。

  湿热外袭,治宜化湿解毒,利咽消肿。化湿清热,用白豆蔻、藿香、茵陈、滑石、云苓、扁豆;清热解毒,用黄芩、连翘;利咽消肿,用贝母、射干、牛蒡子、僵蚕

  邪热传里,肺胃热盛,治宜泄热解毒,利咽消肿。伴表证,用疏风解表之荆芥、防风、薄荷,表已解可不用;清解里热,用栀子、黄芩、连翘、金银花、黄连;利咽解毒,用桔梗、甘草、牛蒡子;滋阴清热,用玄参,以降浮游之火。同时,应注意通利大便,《咽喉经验秘传》中说:“如大便不通,加枳壳、玄明粉,俟大便去后则症自痊。”提出腑实证,应注意通利大便。瓜蒌甘寒润滑,既能上清肺胃之热而涤痰导滞,又能宽中下气以开胸散结,且能下滑大肠而润燥通便,为儿童临床用药首选。持续高热,宜清热泻火,除痰利咽,可用生石膏、天竺黄;若喉核腐脓成片,宜祛腐解毒,可加入马勃、败酱草、蒲公英等。对于里热实证,则重在泻火解毒利咽,如《辨证录·卷之三》云:“双蛾既大又赤”“勺水不能咽”,用射干、山豆根、玄参、麦冬、甘草、天花粉。

  食积化热,上攻咽喉,治宜清热消肿,化积导滞。消食导滞,用焦山楂、神曲、鸡内金;行气理脾化痰,用莱菔子、陈皮、法半夏、茯苓;清解积热,用连翘、金银花;利咽解毒,用牛蒡子、射干。若大便秘结,加少许大黄、枳实;若扁桃体红肿疼痛明显,加清热解毒、利咽消肿之锦灯笼。

  痰瘀互结,凝聚喉核,治宜活血化瘀,祛痰利咽。活血化瘀,用桃仁、红花、当归、赤芍;疏肝行气,用柴胡、枳壳;滋阴降火,用生地黄、玄参;宣肺化痰,用桔梗、半夏、橘红、茯苓。

  肺肾阴虚,虚火上炎,治宜滋养肺肾,清利咽喉。滋阴清热,用百合、生地黄、熟地黄、麦冬、玄参;养血益阴,用当归、白芍;宣肺化痰、利咽解毒,用贝母、牛蒡子、桔梗、甘草。

  脾胃虚弱,喉核失养,治宜健脾和胃,祛湿利咽。健脾和胃,用人参、白术、云苓、薏米、山药;宣肺利咽,用牛蒡子、桔梗;和胃化痰,用半夏、陈皮、竹茹、胆南星。

  本病反复发作,隐窝口常有分泌物存留,可在辨证基础上加用祛腐排脓之天花粉、皂角刺、败酱草;儿童扁桃体炎反复发作,往往扁桃体肥大、肿胀明显,使得患儿常常存在咽部痰多异物感,甚至阻塞呼吸道而出现儿童鼾症。故对于扁桃体反复肿大、质硬不消者应用软坚散结药,可减轻扁桃体肿胀程度,缩小扁桃体。软坚散结,常用如橘核、荔枝核、山楂核、山慈姑、鸡内金等,也可加活血消肿之桃仁、红花、丹参、穿山甲(代)等。

  如何预防儿童急性扁桃体炎?

  一是针对体弱多病的宝宝,专家建议加强锻炼,增强身体的抵抗力。在感冒流行的季节或是看出宝宝出现脸色发红、轻微咳嗽等,可用板蓝根冲剂当茶饮,能起到预防作用。

  预防扁桃体发炎最理想的办法是增强孩子的体质,提高幼儿自身的免疫能力,使孩子能适应各种气候和环境。家长可以给小孩多安排一些户外活动,让孩子加强体育锻炼,减少扁桃体发炎的机会。每天坚持让孩子晨跑、早操、打球等体育活动。

  二是对于本身就有慢性扁桃体肥大的宝宝,除了以上措施外还要额外加强保护措施。早晚用淡盐水漱口,以能感到微咸为宜。在很多儿童医院,也有专门针对慢性扁桃体炎的漱口液,对预防慢性扁桃体炎的反复发作特别好。

  扁桃体炎主要是溶血性链球菌感染引,其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。孩子若反复发烧,多考虑消炎不彻底;应入院治疗,在医生指导下使用抗生素。注意多喝水,多休息,促进毒素排出;每天早晚及饭后,可用温盐水漱口。

  三是爱护口腔卫生,养成良好的生活习惯。家长要督促孩子每天早晚刷牙、饭后清水漱口,避免食物残渣存在口腔中。按时就餐,多喝水,多吃青菜、水果,不可偏食肉类,尤其不可过多食用炸鸡、炸鱼,因为这些食物属于热性食物,孩子吃了易“上火”,从而发生扁桃体炎。

  保持口腔清洁,饭后漱口,睡前漱喉,每天早晚要刷牙,可以清除和减少隐藏在口腔内的细菌,从而减少扁桃体炎的发生。每天早晨可用淡盐水漱喉,或饮淡盐开水一杯,有清痰降火的作用。

  主要是平时不要吃过多辛辣、厚味、刺激性的食物,如烧烤、油炸、火锅食品,这些食物均能生痰助火,对咽喉极为不利;若不注意饮食,火热郁伏,一有外感即会发作,所以孩子平时应多吃新鲜蔬菜瓜果。秋冬之时,易发生扁桃体炎,可多吃些白萝卜降火润肺化痰;或平时多服些清凉润肺饮料,如荸荠、白茅根汁、甘蔗等,或玄参、生地、麦冬煎水服,或白萝卜片和青橄榄煎汤代茶饮等。

  孩子扁桃体发炎时,由于嗓子痛、吞咽困难,饮食应清淡,以流质或半流质饮食为主,如稀粥、豆浆、牛奶、面条、蛋花汤、菜汤、梨汁、萝卜汁、丝瓜汁、鲜藕汁等。多喝开水。可用淡盐水经常漱喉咙。忌食辛辣,生冷,刺激性的食物。可用野菊花、蒲公英、鱼腥草泡水喝,有助于解毒清热。

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