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扁桃体炎的治疗 扁桃体炎的手术治疗

2017-12-06 来源:河南乡医,世福好景工作室  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:A群β溶血性链球菌为本病的主要致病细菌,对于有细菌感染证据的急性扁桃体炎患儿,β内酰胺类为抗菌药物治疗的一线首选药物,抗菌治疗应以清除病灶致病菌为目的,疗程至少10d,根据病情轻重,决定给药途径。

  扁桃体炎的治疗

  一般治疗

  卧床休息、清淡饮食、多饮水、加强营养及保持排便通畅;咽痛剧烈或高热时,可口服退热药及镇痛药。

  抗菌药物的使用

  病毒性急性扁桃体炎常为自限性,无需使用抗菌药物治疗,可以考虑使用中药等治疗。

  A群β溶血性链球菌为本病的主要致病细菌,对于有细菌感染证据的急性扁桃体炎患儿,β内酰胺类为抗菌药物治疗的一线首选药物,抗菌治疗应以清除病灶致病菌为目的,疗程至少10d,根据病情轻重,决定给药途径。

  青霉素类,如:阿莫西林、阿莫西林+克拉维酸制剂等口服为推荐药物。头孢类抗菌药物由于抗菌谱更广,也可以作为一线药物治疗。

  对青霉素过敏的患儿或考虑为肺炎支原体感染者,建议使用阿奇霉素等大环内酯类抗菌药物治疗,阿奇霉素剂量为每日1次给药,推荐使用剂量是10mg/(kg?d),连续使用3d为1个疗程;也有使用5d疗程的用法:首剂10mg/(kg?d),第2~5天5mg/(kg?d)。或者12mg/(kg?d),连续使用5d为1个疗程。

  局部治疗

  包括含漱液及局部含片等,也有一定疗效。较大儿童可以使用复方氯已定含漱液、复方硼砂溶液等进行漱口。含片和局部喷剂也可使用。

  扁桃体炎的手术治疗

  本指南推荐在急性期2周后,并符合以下条件时可考虑扁桃体手术摘除治疗。

  根据扁桃体炎的发作次数来决定是否手术,主要根据以下原则:

  (1)在之前的1年内扁桃体炎发作7次或更多次。

  (2)在之前的2年内每年扁桃体炎发作5次或更多次。

  (3)在之前的3年内每年扁桃体炎发作3次或更多次。

  其他指征:

  (1)扁桃体炎曾引起咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿者。

  (2)扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸或发声者;或引起阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠低通气综合征者。

  (3)白喉带菌者经保守治疗无效时。

  (4)不明原因的低热及其他扁桃体源性疾病(成为引起其他脏器病变的病灶),如伴有慢性扁桃体炎的急性肾炎、风湿性关节炎出现时等。

  (5)其他扁桃体疾病,如扁桃体角化症及良性肿瘤等。

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