耳鸣的原因都有哪些?
外耳道被耵聍或新生物堵塞影响了声音的传递,有可能产生耳鸣。
耵聍或新生物接触到鼓膜,引起鼓膜的异常运动也会产生耳鸣的感知。
有时候内耳周围的大血管的声音也会被耳朵听到,从而产生血管性耳鸣。
外耳道进入异物或飞虫也会引起耳鸣。
少数情况下,耳道,中耳生长有肿瘤或炎症也会引起耳鸣,比较常见的外耳道炎,化脓性中耳炎,分泌性中耳炎,鼓膜穿孔,鼓室体瘤,中耳胆脂瘤等。
上述所有这些包括内耳毛细胞的损失都会引起听力下降,而听力下降则是耳鸣的最常见的原因。
噪音和衰老导致的噪音性和老年性听力下降则是听力下降中最常见的原因,也就是耳鸣最最常见的原因。
极为罕见的是连接内耳与听觉中枢的听神经出现肿瘤,即听神经瘤也会有耳鸣的症状。
上述的所有原因都是耳科的范畴,实际上耳鸣不单单是耳科的问题,存在很多听力完全正常的耳鸣患者,这又是为什么呢?原因可能是中枢神经系统的细微病变,也可能是机体不良状态如抑郁,甲亢以及激素分泌紊乱引起的听觉系统的反应。
耳鸣是病吗?
耳鸣是大脑幻想的一种声音
作为耳科的常见症状,耳鸣不是一种疾病。耳鸣是大脑幻想的一种声音,在没有外界声音存在的情况下,大脑内自己产生的对声音的一种幻想感知,也就是说大脑出现了耳鸣这种声音真实存在时大脑神经元活动的虚拟情况。
这里需要定义一下我们说的耳鸣,应该是排除了血管源性、肿瘤性、肌肉性等明确病因之外的或通过手术可以消除的耳鸣。对于这类耳鸣,目前我们知道尚没有足够的把握用药物来消除。当然患者有耳鸣并不代表一定需要治疗,因为有许多人对耳鸣已经处于习服的状态,即不去注意,耳鸣也不影响日常生活和工作。
对于这类耳鸣患者,不应该称其为患者,而是耳鸣人。耳鸣的发生在人群中占很高的比例,16-21%的成人会发生耳鸣,而耳鼻喉科普通门诊中,耳鸣患者更是占到了41.43%以上,这还不算很多有耳鸣但没有来就诊的人群。
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