恼人的耳鸣,我该如何面对你?

　　耳鸣是一种症状！

　　耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下，人耳主观感受到的声音，是一种症状而不是一种疾病。它的表现形式多种多样，有时可为低音调轰鸣或嗡嗡声，有时又可呈高调如蝉鸣。其声调、音量及强度波动不定，可为阵发，亦可为持续性。耳鸣表现多样，可表现为“哗啦”，“嗡嗡”，“咚咚”，“嘶嘶声”，“电视无台声”，“海潮声”，“汽笛声”，“浪涛声”，“吱吱声”，“隆隆声”，“唧唧声”，“呼呼声”，“冲冲声”，“雀叫声”，“雨雷声”，“树叶沙沙声”，“飞机轰鸣声”等等。

　　据统计，中国有耳鸣患者1.3亿，有104万耳鸣患者不能进行正常的工作、学习和生活。在耳鸣患者中，65以上的老人占1/3左右，其余2/3为中青年，约有1亿人。

　　小小的耳鸣，恼人的耳鸣。它为我们敲起耳科及全身疾病的警钟，我们该如何对待呢？

　　耳鸣产生病因知多少？

　　外界的声音，经过人的外耳道、中耳、内耳，最后传到声音加工厂——耳蜗，并在这里变成神经信号，再继续通过听神经，传向大脑，人由此听到声音。正常情况下，这套系统设备精良，不会产生‘杂音’。当中任何一个部件受了伤，就可能发出‘杂音’，导致耳鸣。

　　耳鸣可分为耳源性耳鸣和非耳源性疾病。

　　耳源性耳鸣是指引起耳鸣的病变部位限于听觉系统之内，包括:

　　a.外耳病变：外耳道耵聍栓塞或外耳道肿物、异物等；

　　b.中耳病变：中耳炎、耳硬化症、鼓室内占位性病变、颈静脉球高位或颈静脉球体瘤等；

　　c.内耳病变：梅尼埃病、噪声性听力损失、老年性听力损失等；

　　d.蜗后及中枢听觉通路病变：听神经瘤、多发硬化、脑肿瘤、脑血管病变（AVM、AVF）等。

　　非耳源性疾病是源自于听觉系统以外的疾病如贫血、高血压、甲亢、肾病等。

　　耳鸣应作哪些检查?

　　耳鸣应引起患者的重视，及时去医院作全面检查。诊断耳鸣首先应详细询问病史，包括耳鸣发生的时间、可能的诱因、特征以及相关的疾病等。

　　耳鸣可以是听觉系统本身的病变，也可以是非听觉系统的病变所致。因此，耳鸣的检查应分为听觉系统和非听觉系统的检查两类，后者又包括神经系统、血液循环系统、内分泌系统、心血管系统等。

　　这里主要介绍听觉系统检查，包括：纯音听力、声阻抗、听性脑干反应、耳声发射测试，耳鸣的音调响度测试，耳鸣掩蔽听力图及后效抑制试验，以及必要的CT/MR检查，通过这些检查以了解耳鸣的病因、病损部位、听力损失和耳鸣的程度。

　　哪些耳鸣比较危险？

　　大约5%的耳鸣，病因是中枢听觉通路病变引起的，如听神经瘤、脑肿瘤、脑血管病变。这类患者通常都是单侧耳鸣，进行性加重，还会出现面部麻木等神经功能损伤症状。这类耳鸣应引起大家的重视。如果置之不理，肿瘤继续长大，或血管病破裂出血，则有可能威胁生命。

　　对症下药治耳鸣

　　耳鸣治疗中，除了直接针对病因治疗外，还可以针对病人的一些相关症状，给予药物帮助。

　　对于情绪焦虑，对耳鸣感到十分担忧，即使经过心理辅导，也无法放松心情的病人，可以使用安定一类的药物，帮助其减少焦虑，保持镇定。