分泌性中耳炎的六大病因 急性化脓性中耳炎有哪些症状

　　分泌性中耳炎的六大病因

　　1咽鼓管咽口受压阻塞：如腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生，鼻咽部填塞物时间过长等，因直接堵塞咽鼓管咽口，影响咽鼓管咽口的开放。

　　2头颈部放射治疗后：因鼻咽部及咽鼓管粘膜肿胀、局部静脉及淋巴回流障碍，致使管腔狭窄，亦可导致分泌性中耳炎。

　　3支配小儿咽鼓管开闭的肌肉如腭帆张肌收缩无力，影响了咽鼓管的开放功能，加之小儿咽鼓管的软骨弹性差，当鼓室处于负压时，咽鼓管软骨段的管壁易发生塌陷。此为小儿分泌性中耳炎发病率高的解剖生理学基础之一。

　　4常继发于上呼吸道感染，可认为本病可能与细菌或病毒感染有关。

　　5变态反应可引起咽鼓管粘膜的水肿，导致咽鼓管阻塞，造成中耳负压，引起渗出或分泌机能亢进。

　　6急性中耳炎时抗生素使用不当，如剂量不足，疗程不够，或细菌对药物有抗药性等，使炎症迁延不愈。此外，单纯依赖抗生素而忽视了鼓膜切开亦为产生分泌性中耳炎的原因。

　　急性化脓性中耳炎有哪些症状

　　急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，与细菌的急性感染有关。其症状有两方面：穿孔前和穿孔后。

　　常见的症状有：

　　1.耳痛：为本病的早期症状，患者感觉耳深部钝痛或搏动性跳痛，疼痛可经三叉神经放射至同侧牙和头部，吞咽、咳嗽、打喷嚏时耳痛加重，耳痛剧烈者不能眠、烦躁不安。婴幼儿不会诉说耳痛，常表现为抓耳、摇头、哭闹不安。一旦鼓膜出现自发性穿孔，脓液向外流出，疼痛则会减轻。

　　2.耳鸣及听力下降：患耳可有搏动性耳鸣、听力逐渐下降。耳痛剧烈者，轻度的耳聋可不被患者察觉。鼓膜穿孔后听力反而提高。婴幼儿不会诉说耳鸣、听力下降等症状，有时家长可发现患儿对声音反应差，如呼之不应，看电视时音量较大等。

　　3.耳流脓：鼓膜穿孔后耳内有液体流出，初为浆液血性，以后变为粘液脓性或者脓性。家长看到孩子耳道有血水流出时会非常紧张、担心。儿童或婴幼儿少量流脓时，有时家长可发现其外耳道口及耳廓有较多干痂。

　　4.全身症状：鼓膜穿孔前，全身症状较明显，可有畏寒、发热、食欲减退等。儿童全身症状通常较成人严重，可有高热，体温可达40℃以上，可出现惊厥，常伴恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜穿孔后，体温可逐渐下降，全身症状亦明显减轻。