中耳炎的临床表现 孩子耳朵疼怎么办？

      中耳炎的临床表现

　　慢性化脓性中耳炎

　　是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见，常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现，严重时可引起颅内、颅外的并发症。

　　(1)全身症状轻重不一。可有怕冷、发热、乏力、食欲减退。小儿全身症状较重，常诉头痛或耳痛，可发生惊厥。常伴呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔，体温即逐渐下降，全身症状明显减轻。

　　(2)耳痛耳深部疼痛，逐渐加重。如搏动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射。吞咽及咳嗽时耳痛加重，耳痛剧烈者夜不能眠，烦躁不安。鼓膜穿孔流脓后，耳痛顿减。

　　(3)耳流脓是本病的主要症状，可为黏液、黏脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄，无臭味。危险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味。

　　(4)听力减退及耳鸣开始感耳闷，继则听力渐降，伴耳鸣。耳痛剧者耳聋可被忽略。有些患者可伴眩晕，穿孔后耳聋反而减轻。

　　(5)耳聋轻重不一，因多是单耳发病，易被忽视。一般为传导性聋。

　　(二)非化脓性中耳炎

　　分泌性中耳炎。

　　(1)听力下降急性分泌性中耳炎大多可于感冒后、乘飞机下降或潜水时，出现听力下降，可有“自声增强”现象。慢性分泌性中耳炎患者耳聋的严重程度常有波动。压迫耳屏或头位改变时，听力可有所改善，中耳积液黏稠时，听力不会因为头位的变动而改变。儿童多无听力下降的主诉，表现为对父母的呼唤不理睬，注意力不集中，或看电视时要求过大的音量。

　　(2)耳痛急性分泌性中耳炎时可有轻微耳痛，慢性分泌性中耳炎多在继发感染时可出现耳痛。

　　(3)耳内闷胀感或闭塞感。

　　(4)耳鸣一般不重，可为间歇性，当头部运动、打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声。少数分泌性中耳炎患者还可出现耳内流水，但是持续时间甚短，仅为数小时或1天左右。

　　(5)耳镜检查急性期鼓膜周边有放射状血管纹。鼓膜紧张部内陷，表现为光锥缩短、变形或消失;锤骨柄向后、上方移位;锤骨短突外突明显。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽，呈淡黄、橙红或琥珀色;慢性者鼓膜乳白色或灰蓝色，不透明。若分泌物为浆液性，且未充满鼓室，可透过鼓膜见到液平面，呈凹面向上的弧形线，透过鼓膜有时可见到气泡，咽鼓管吹张后气泡增多;若鼓室内积液多，则鼓膜外突，鼓膜活动度受限。

　　孩子耳朵疼怎么办？

　　孩子耳朵疼是耳鼻喉科和儿科门诊较为常见的患耳主诉，作为孩子的家长，遇到这样的情况该如何在家诊治来缓解患儿的疾患痛苦呢？请听我为大家娓娓道来。

　　1.孩子耳朵疼的主要原因

　　A.对于10岁以下儿童，耳朵疼最常见的原因是感冒引起的急性中耳炎，特别常见于刚上幼儿园的孩子。

　　B.洗澡游泳等活动后外耳道进水，耵聍（耳屎）浸水膨胀挤压疼痛。

　　C.家长用硬质挖耳勺给孩子挖耳，引起外耳道皮肤损伤引起疼痛.

　　D.外耳道炎，外耳道疖肿等引起疼痛

　　2.耳朵疼前几天孩子的症状

　　一般出现耳朵疼的孩子，在近期会有鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、咳嗽、发热等症状持续数天至数周；或有挖耳病史，游泳病史等。

　　3.孩子的主要哭诉

　　一般孩子会捂着一边耳朵告诉你，“妈妈，我这个耳朵疼”，“妈妈，我这个耳朵听不清楚”，“妈妈，我这个耳朵里面响”。很多孩子会疼痛难忍，哭闹不止。

　　4.急性中耳炎的家庭药物治疗

　　A.布洛芬（美林）混悬液，按照说明书口服，解热镇痛，缓解孩子耳痛症状

　　B.呋麻滴鼻剂或者滴鼻净等，滴鼻，5-7天。同时可以给予内舒拿鼻喷剂，喷鼻，7-14天。

　　C.阿莫西林或者头孢类消炎药抗炎治疗5-7天（请注意孩子有没有药物过敏史哦）。

　　E.其他对症药物:桉柠蒎肠溶软胶囊，欧龙马等促进粘液排除药物。如果有其他全身症状，可以给予对症处理。

　　5、小儿感冒和急性中耳炎的预防

　　小儿感冒预防的生活小常识，可以参考：提高免疫力，保持空气清新，避开感染源，注意卫生，注射流感疫苗，中草药治疗等。