耳鸣原因
耳部疾病:
外耳道堵塞,不论是耵聍、异物、肿瘤、真菌病及炎症肿胀等均可导致耳鸣。因从骨导传至中耳的体内声音不能经外耳道消散所致。耳鸣轻重与外耳道堵塞程度一致。
中耳炎症患者仅有少数人出现程度轻微的耳鸣。
鼓室负压、听骨链粘连或固定可导致耳鸣。
咽鼓管异常开放,可出现客观性耳鸣,呼吸时气流通过咽鼓管摩擦声并有自听增强现象。
内耳疾病所致耳鸣多属高音调,耳硬化症的耳鸣特别明显,但多呈低音调,某些患者的耳鸣反较听力下降明显。
突发性耳聋常伴有耳鸣。
老年人的感音神经系统退行性变化中,耳鸣亦是听力损失开始的先兆症状。
梅尼埃病的单侧低频吹风样耳鸣常在眩晕发作前出现,但亦可和眩晕、耳聋同时出现,经过多次发作或一次严重发作后耳鸣常呈永久性并属高频。
噪声性听力损失的耳鸣多属高调,病程较久多为持续性。
心血管疾病:
耳鸣呈搏动性,常与心跳或脉搏一致,强度往往较大,其中约有10%为高血压。
贫血者因心排血量增加亦呈搏动性耳鸣,有时可为持续性嗡嗡声。
头颈部或颅底血管异常可产生搏动性客观性耳鸣,在头颈部如颞部、外耳道、颈部等可闻及血管杂音,压迫颈部血管可使耳鸣减轻或消失,活动时杂音增强,多为单侧。除耳鸣外可伴有眩晕、听力下降、头脑胀满等症状。
代谢性疾病:
甲状腺功能亢进,由于增加心排血量而引起搏动性耳鸣。
甲状腺功能低下,因细胞外液增加,或内淋巴压力增加亦可引起耳鸣。
糖尿病引起耳鸣的发生率甚高。
高血脂伴血管阻塞及感音神经性聋者其耳鸣发病率高于常人。
维生素缺乏亦可引起耳鸣。
肌源性疾病:
耳鸣调低与脉搏不同步,节律不规则,间断的“卡嗒、卡嗒”声,多数为每秒钟1~2次,强度相对较低,为客观性耳鸣,但压迫颈部血管或颈部运动对耳鸣无影响。
与咽腭肌、鼓膜张肌、镫骨肌的痉挛性收缩有关。以腭肌阵挛最常见。
不仅患者自己感觉到,而且旁人于外耳道口处亦可闻及。
神经科疾病:
头颅创伤后耳鸣发生率甚高,常伴有高频或全频率下降的感音神经性聋。
脑膜炎、多发性硬化症亦可发生耳鸣。
药物毒性反应:
阿司匹林、阿司匹林复合物、奎宁、氨基糖甙类抗生素等药物均可引起耳中毒,耳鸣比耳聋更早出现。
重金属如汞、铅、砷等应用时,若出现耳鸣常是中毒的主要症状。
苯胺可引起严重耳鸣。
咖啡可增加耳鸣的严重程度,停用咖啡、可可、茶、香烟后耳鸣可能明显减轻,大麻叶常使耳鸣加重。
其他:
自身免疫性耳聋病、颞颌关节综合征、梅毒、过敏等均可导致耳鸣。
情绪波动、焦虑不安、精神紧张亦可激发耳鸣。
高热心跳加快,常可出现搏动性耳鸣。
治疗阴虚耳鸣的一个有效方
耳鸣的问题,我之前写过,但是,我发现一个问题:就是每当我们试图讲清楚一个疾病,就会把这个病的各种分型,事无巨细地全部写出来,洋洋洒洒一大篇。这样,在理论上,是不会犯任何错误的,别人也无可指责。可是,读者会看晕的,天啊,耳鸣分成这么多类型,那么,我到底该怎么调理呢?
其实,现代人的生活节奏大致相当,生活的条件差别不大,所以,一定有些证型,是出现的频率非常多的,而有的,会基本很少出现的,所以,简明扼要地讲点典型的,反而会对大家有所帮助。
好吧,下面,我就来讲一下,我所见到的,耳鸣最多的证型,希望对大家有所帮助。
神经性耳鸣
自从我上次写了耳鸣的文章,现在经常有朋友留言问我:西医检查出来,我有神经性耳鸣,该怎么办呢?
这种神经性耳鸣,刚刚出现的时候,是急性期,西医认为,一般会有十几天的时间给你治疗,如果这十几天错过了,就变成慢性的了,就很不容易治疗。
在西医里,有用高压氧舱等方法,也有一些营养神经的药物。但是,效果确实都一般的。
那么,这个病中医怎么调理呢?
其实,我所见到的,大多数人,都是两个情况导致的,一个情况,是遇到了什么情绪波动,肝气不舒,心肝火旺导致的;另外一个情况,就是工作劳累,未能按时休息,导致气血不足,正气虚弱引起的。
这两种情况,一虚一实,我们分开来讲。
心肝火旺导致的
首先,第一种情况是耳鸣之人的绝大多数。现在人们工作压力大,生活变动也大,周围的事情,未必都会如意,所以上火的机会特别多。
这种情况下,人们的肝火会大,同时也会引起心火,这叫“心肝火旺”,而心肝之火,会耗伤阴津,所以会出现肝肾之阴不足的情况。
或者说,肝肾之阴不足之人,更容易心肝火旺,这两者是互相影响的。
这种情况的耳鸣患者,是我所见到的大多数,我不知道在大规模的人群中,这样的人占多少,在我见过的耳鸣之人中,这样的人,占到百分之七八十左右。
所以,对于这种情况的调理方案,如果能写清楚,远比把所有的耳鸣的证型列出来一遍有意义得多。
这样的人,最主要的诊断标准,就是患者自己判断,近期有情绪波动的历史。比如遇到过特别生气的事情,比如特别郁闷不开心的事情,特别上火,压力特别大的事情,然后就开始耳鸣了。
清肝泻火,利湿通窍。用于上焦湿热,头晕头痛,耳聋耳鸣,耳内流脓。
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健客价: ¥388滋肾平肝。用于肝肾阴虚、耳鸣耳聋,头晕目眩。
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健客价: ¥13滋阴降火。用于阴虚火旺,潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣遗精,小便短赤。
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