鼻炎哪些检查是必要的 鼻炎治疗不可不知的四个误区

　　鼻炎哪些检查是必要的

　　但如果没有彻底检查，就很难明确区分患者究竟患上的是哪种类型的鼻病，病情发展又到了何种程度，适合采取什么样的治疗方式，很多患者朋友没有经过科学的检查，自行用药造成慢性炎症，难以治愈。

　　鼻腔及鼻窦检查法

　　检查者将前鼻镜放入鼻前庭内，张开上下两叶，扩大前鼻孔，检查鼻中隔、下鼻甲、中鼻甲、总鼻道、下鼻道、中鼻道和嗅裂等处。

　　前鼻镜检查法→

　　检查者左手持压舌板、压下舌的前2/3，将后鼻镜送入软腭与咽后壁之间，检查后鼻孔、各鼻甲及鼻道的后缘、咽鼓管咽口，咽隐窝及鼻咽顶部。

　　后鼻镜检查法→

　　包括观察面颊部，触诊面颊、眼眶内上角等处，了解有无压痛、隆起等，上颌窦穿刺冲洗法有助于诊断上颌窦的炎症或其他疾患。鼻窦X射线拍片常用于诊断鼻窦疾患。

　　鼻窦检查法→

　　20-500倍多角度放大鼻腔内部组织，清晰视野，及时发现鼻腔炎症、病变组织，精准定位病灶，不伤鼻腔正常组织，儿童也能做的检查。

　　鼻炎治疗不可不知的四个误区

　　我国鼻炎患病人数众多，群众对鼻炎的认知和对待方法也是五花八门，到底什么才是对的？

　　过敏性鼻炎是发病率较高的常见病，我国平均发病率超过10%，有的地区统计甚至高达38%。我们经常可以看到一家人中就有超过半数的人患有鼻炎，这种现象与过敏体质的遗传有密切关系，同时，环境中的过敏原持续存在，也会诱发鼻炎发作。鼻炎患病人数多，对鼻炎的认知和对待方法也是五花八门，有患者将自己的所谓“经验”、“偏方”强加给亲朋好友，或者轻信网络传闻，导致以讹传讹的治疗乱象层出不穷。比较常见的误区主要有以下几种：

　　误区一：一打喷嚏，流鼻涕，就吃感冒药

　　有一些过敏性鼻炎的患者，患病数年后才被明确诊断。前几天遇到一对父子，前来就诊时说：“我们家人经常感冒，尤其是季节交替的时候，而且是全家一起打喷嚏，流鼻涕，吃了感冒药，就能缓解一阵子，但是‘感冒’症状一年比一年重。”给这对父子做了检测后，明确诊断他们是过敏性鼻炎，而非感冒。

　　实际上，感冒与过敏性鼻炎不难鉴别，通常感冒常伴发热、咳嗽等感染症状，病程一般1周左右，而过敏性鼻炎：无发热、咳嗽等感染症状，一般超过2周不会自愈。因此，如果感冒久治不愈，应到耳鼻喉进一步确诊。

　　误区二：对过敏性鼻炎不重视，不治疗

　　这种现象也不在少数。过敏性鼻炎的典型症状是打喷嚏，流鼻涕，鼻塞等，这些症状在不同患者中表现程度各异，有些人因为症状轻微而不重视治疗，最终可能发展加重致哮喘，其中因哮喘急性发作而威胁生命的情况也时有发生，我们熟知的邓丽君，柯受良就是因为哮喘急性发作而离开人世的。

　　因此，一旦确诊为过敏性鼻炎，就应该开始规范治疗，越早治疗，就能越早减轻鼻炎的危害。有临床证据显示，经过足疗程的控制，最轻持续炎症状态得到抑制，过敏性鼻炎复发的时间会延长，症状也会减轻。

　　误区三：擅自购药，自己给自己当医生

　　当得知自己得了过敏性鼻炎后，有些患者就开始了自救之旅。或者从网络上找偏方，或者从周边的朋友打听治疗方法，还有的患者通过网购、海淘买来进口药。

　　比如各种日本代购鼻炎药水，AG鼻炎水、佐藤鼻炎喷雾等等，主要成分其实是鼻用抗组胺药和鼻用减充血剂等，特别其中的减充血剂，短期内对于鼻塞症状的缓解非常显著，但是频繁或长期使用，容易导致反跳性鼻黏膜充血，造成药物性鼻炎。近年来的过敏性鼻炎指南都建议严格控制鼻用减充血剂的使用时间在7天以内。

　　再比如一到过敏季就风靡各海淘平台的“澳洲小犀牛鼻炎喷雾”，实际上跟国内有售的雷诺考特鼻喷雾剂是同一种药，生产厂家、产地都一样，而且国内价格更便宜，医院和正规药店都可以买到。

　　误区四：是药三分毒，症状缓解就停药

　　这种现象在鼻炎患者中最为普遍，特别是对于使用鼻用激素的患者。由于鼻用激素具有抗炎，抗过敏和抗水肿的多重效果，对于鼻部的所有症状均有显著改善作用，患者使用两、三天后发现症状改善了，又担心激素有副作用，就停止用药。

　　实际上，与口服激素不同，鼻用激素中的激素含量是以微克计的，并且这些少量的激素几乎都作用于鼻粘膜局部，很少进入全身的血液循环，发生全身不良反应的情况非常少见，安全性较高，因此，没有必要闻“激”色变，应消除对鼻用激素过多的担心。

　　同时，患者要知晓引起鼻炎最根本的原因是过敏原的持续存在，鼻用激素针对的是由过敏原引起的炎症反应，虽然用药后症状很快消失，但不代表炎症被完全扑灭，鼻粘膜还是处于“最轻持续炎症状态”，一有风吹草动就会加重，所以鼻用激素治疗一定要足疗程，以布地奈德鼻喷剂为例，按推荐剂量每天每鼻孔喷鼻1到2次，坚持4周以上，不仅可以改善鼻炎症状，而且可以预防鼻炎复发。