顽固性耳鸣的催眠治疗

　　顽固性耳鸣的催眠治疗

　　在发达国家大约有18%的人会因慢性耳鸣而受到轻度困扰，其中有0.5%的人日常生活会因此受到严重影响。耳鸣可以持续多年，并且影响睡眠和注意力[1]。

　　美国催眠学院HMI做过一系列的催眠记录片《Hypnotized》。

　　这里说明一下，美国催眠学院是美国教育部认可的一个培训职业催眠治疗师的学院，专注于催眠疗法的教学已经48年了。

　　记录片中有这样一个片段：两个顽固性耳鸣的患者，一个十年病史，一个二十年病史。他们在病理上没有发现任何问题，但经过各种医疗专家的诊疗却完全无效，且问题日渐严重，生活完全被影响，睡眠和情绪严重被干扰。

　　这里我们要先谈一下耳鸣的病因：

　　【耳鸣的病因】

　　对于耳鸣的神经生物学机理迄今为止了解的还很少，常见的耳鸣原因为：

　　1、听力丧失、噪声性耳聋、突发性耳聋、老年性耳聋。

　　2、听觉系统疾病：中耳炎、内耳梅尼埃病、耳硬化症、听神经瘤。

　　3、全身性疾病的影响：心脑血管疾病、糖尿病、甲状腺功能异常、颈椎病、神经退行性变、药物素副作用。

　　4、自主神经功能紊乱、焦虑、抑郁

　　【耳鸣的心理疗法】

　　上述病因当中，焦虑和抑郁所引发的自主神经功能紊乱是耳鸣的一个重要原因，在排除了器质性原因所造成的病理性耳鸣之后，就要考虑焦虑、抑郁等心理压力源所造成的耳鸣。

　　研究表明耳鸣和抑郁、焦虑障碍有明确的相关性[2]，并且严重地影响了患者的生活质量和社会功能。英国的临床心理学家开始利用心理治疗的技术来帮助耳鸣患者。常用的方法是认知行为治疗（CBT）、耳鸣知识教育、放松训练等。

　　挪威的学者专门针对CBT对耳鸣治疗的研究项目进行了分析[3]，在31个实验研究项目的结果表明CBT是针对耳鸣的十分有效的治疗方法。

　　【催眠治疗耳鸣】

　　催眠治疗耳鸣的研究已经有30年的历史，有效率达到70%[4]。法国查理斯尼克医院的医生做了一项专门运用催眠治疗耳鸣的研究[5]，针对110名耳鸣患者进行五次催眠治疗，同时辅助以自我催眠的训练，结果表明68%的患者耳鸣情况有明显改善，表明催眠对于耳鸣是一种有效的治疗手段。

　　比利时雷格大学的医生对49名耳鸣患者进行催眠治疗，结果显示应用催眠和自我催眠是治疗耳鸣的十分有前景的疗法[6]。具体方法是在第一次先评估一下患者的基本状态和解释一下催眠疗法；第二次开始进行催眠的放松和思维意象训练，基本的思路是激发听觉以外的更多的感觉器官；然后专注在听觉上，教会患者如何调整声音的强度；最后患者会学习如何自我催眠。

　　在视频当中展示的过程也和上述的催眠方法相似，先是第一步进行一般情况的了解和解释催眠疗法的作用机制，以期患者的积极合作。

　　下一步是催眠状态的诱导。这一过程是通过催眠师的引导，使患者的潜意识活跃程度提高，具体表现就是能在自己不用意识控制的情况下将手臂抬离桌面。当出现这样的反应时，患者的意识是清醒的，同时潜意识的活跃程度也提高了。

　　手臂抬起诱导进入催眠状态

　　进一步就是将这个状态进行深化，叫做催眠的加深训练。这一过程可以更好地将患者的交感神经和副交感神经的功能反复交替激活，起到提高自主神经功能的作用，对于调整焦虑和抑郁的情绪状态至关重要。

　　催眠状态深化阶段，促进自主神经系统的功能调整

　　然后就是每周一次的催眠，一共是六周，总计六次催眠治疗。一样的流程，不一样的是来访者的变化。现在是见证奇迹的时刻了，两位十年和二十年的顽固性耳鸣患者，经过六周的催眠不药而愈，重拾生活的美好！