耳鸣的原因 “通气法”治疗耳鸣耳聋

　　耳鸣的原因

　　此外，有资料表明，耳鸣可能是冠心病的先兆。据统计，在有耳鸣的冠心病患者中，86.7％的患者耳鸣比心绞痛先出现，8.6％的患者心绞痛和耳鸣同时出现。这是因为耳蜗对缺血缺氧比较敏感。专家指出，耳鸣可作为早期心脏病的重要标志。因此，一个原来没有耳鸣症状的中老年人，在近期内突发耳鸣，应及时检查血脂、血压及心电图，以明确是否患有隐性心脏病。有些人长期耳鸣，但如果近期耳鸣加重，也应该检查心脏。

　　身体虚弱这种耳鸣多没有器质性病变，常由于血管张力不足、局部供血差引起。中医认为，它是肾虚的表现。

　　神经衰弱这种耳鸣音调高低不定，多为双侧性，常伴有头痛、头昏、失眠、多梦等症状。这种耳鸣还与忧郁有关，调节情绪可使之好转。

　　耳部疾患患者多有耳病史，耳鸣在夜间有加重趋势。根据病变部位不同，分为传导性耳鸣和感音性耳鸣。当外耳有耵聍、异物、炎症肿胀发生阻塞，耳膜充血、内陷、穿孔，中耳积液或感染、耳硬化症时，均可发生传导性耳鸣。这种耳鸣常发生于病变的一侧，且音调较低，如“隆隆声”、“轰轰声”、“嗡嗡声”。耳的感音部位是内耳耳蜗，如发生内耳震荡、水肿、听神经瘤等，会刺激内耳耳蜗产生耳鸣。这种耳鸣多为双侧性，鸣音较高，如蝉鸣或嘶嘶声，耳鸣常呈间歇性。

　　颈部疾患颈部肿瘤或其他颈部疾病压迫颈动脉时，可引起受压侧耳鸣。耳鸣的特点为持续性、低音调，随体位变化，耳鸣的程度可有变化。

　　药物中毒损伤内耳神经大剂量奎宁、奎尼丁、氯喹等药物，可引起剧烈耳鸣，但停药后会好转，多不影响听力。庆大霉素、链霉素、卡那霉素等药物，对听神经及前庭神经均有损害，可出现耳鸣，若不及时停药，可迅速发展成耳聋，并难以恢复。药物过敏或中毒造成的耳鸣，往往是高音调，且呈双侧性。

　　此外，更年期综合征也可引起耳鸣，尤其是睡眠不好的人更严重。但也有少数耳鸣患者病因不明，需定期观察、检查。特别是单侧呈高音调耳鸣的患者，更应定期去正规医院神经科、五官科检查，以便得到准确及时的诊断和治疗。

　　“通气法”治疗耳鸣耳聋

　　胞为髓之海，髄海不足，脑转耳鸣，久则成聋；肾为先无之本，生髄通脑，故耳鸣、耳聋多属肾虚，并非悖理。然此仅为耳聋之虚证。临床所见，气闭失聪者，亦常有之，若概以肾虚治之，难免有执偏之弊。

　　曾治一汽车修理工人，患两耳蝉鸣已三月，更医数人均以补肾法，鲜有微效。唯西医用咽鼓管通气之法治疗，虽效不持久，尚可减轻于一时。“他山之石，可以攻玉”，既西医可通气获效，中医何尝不能以此为之。猛然忆起清王清任30岁时曾创有“通气散”一方，可“治耳聋不闻雷声。”

　　诊得病者耳聋闭塞，胁下疼痛，天气变则病势尤重，脉弦，苔薄白，质淡红，确属肝胆郁滞，气闭耳聋，故取通气为法。

　　方用：柴胡10克，香附10克，广郁金10克，石菖蒲10克，川芎10克，生姜8克。

　　取柴胡、香附、广郁金疏泄肝胆，川芎、石菖蒲辛香开窍、通畅气机，肾开窍于耳，少佐生姜补中有通，并作向导。服药三剂，耳聋豁然而愈，永无复发。后每遇此证，常用本方。从临床疗效观之，王清任之“通气法”可为振聋发聩之论，“通气散”可为名实俱佳之良方。

　　大凡发声之器，音失不外两端，即“器实不鸣，器破不鸣”，耳者如鼓，亦发声振响之异器，其理固然。“器实不鸣”内中颇含哲理，不可不究。