耳鸣的原因
耳鸣可以短暂或持续性存在,长期严重的耳鸣会引起患者产生烦躁、焦虑、紧张、害怕或者抑郁的情绪,令人十分烦恼。
如果是短暂性忽来忽去的耳鸣,一般是生理现象,不必过分紧张,可听之任之。如果是持续性耳鸣,尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状,则要提高警惕,尽早就医。
1耳鸣的西医病因
1.听觉系统疾病
(1)外耳外耳道耵聍栓塞、肿物或异物。
(2)中耳各种中耳炎、耳硬化症。
(3)内耳梅尼埃病、突发性聋、外伤、噪声性聋、老年性聋等。
2.全身性疾病
(1)心脑血管疾病、高血压、高血脂、动脉硬化、低血压等。
(2)自主神经功能紊乱、精神紧张、抑郁等。
(3)内分泌疾病:甲状腺功能异常、糖尿病等。
(4)其他:神经退行性变(如脱髓鞘性疾病)、炎症(病毒感染)、外伤、药物中毒、颈椎病、颞颌关节性疾病或咬合不良等。
2耳鸣的中医病因病机
中医认为本病发病的根本病机,是由于各种原因导致耳部气血瘀滞,耳脉闭塞,耳窍失养而出现耳鸣。
1.外感六淫:风寒、风热、等邪侵犯耳窍,清窍壅塞不利,其耳鸣如蝉。
2.痰浊:痰郁则化热,痰热郁结,循经上壅,耳窍被蒙,故耳鸣不休。
3.肝胆火盛:肝性刚劲,主升发疏泄,若肝失条达,郁而化火,上扰清窍,则耳鸣暴发。
4.瘀滞:瘀阻耳窍,气血流行不畅,耳窍失养而致耳鸣。
5.肾虚:肾为先天之本,藏精生髓,上通于脑,开窍于耳。肾精不足,则耳窍失养,轻则耳鸣,重则听力下降甚至耳聋失聪。
6.气血亏虚:气血不能上荣头窍,耳窍失养而致耳鸣。
耳鸣的治疗
耳鸣发病的3~6个月是治疗的重要时期。
1.病因治疗
治疗引起耳鸣的原发病。
2.西医治疗
血管扩张药、钙离子拮抗剂、耳鸣抑制药、减轻耳鸣影响药物和神经营养药物等。
3.中医治疗
分清标本缓急,明辨虚实寒热,采用中药、针灸、推拿等综合治疗。
4.心理治疗
分析耳鸣原因和病变情况,消除病人的担心,告诫病人要置身于声音充实环境中,主动接触自然界声音,争取与耳鸣共处,把耳鸣比作火车的轰鸣声、冰箱噪音等以适应和习惯这些声音,让病人尽力消除耳鸣引起的心理反应,抑制消极情绪,并树立耳鸣可以治疗的信心。
耳鸣的自我保健
点按耳穴法:用拇指或中指点按耳前三穴(耳门、听宫、听会)、耳后(翳风、风池)等穴,用力至局部穴位有酸胀感,每穴30秒。
梳头抹耳法:双手十指由前发际向后梳头,梳到头后部时两掌心贴住耳廓后部,两手分别向左右两侧抹耳廓至面颊为1次,连续梳抹几十次。
掩耳鸣鼓法:两掌心分别掩住左右耳,使耳道与外界空气隔离,手指置于后脑部,以食指肚按压中指背面,使食指从中指上滑下,以此弹击后颈发际处,可听到咚咚之声,如击天鼓,也叫鸣天鼓,共击几十次。
掌心震耳法:双手搓热,双掌心分别贴紧双耳,再突然松开,听到“叭”的一声,起到震耳的作用,共几十次。
过顶提耳法:先将右臂弯曲过头顶,用右手拇指、食指和中指捏住左耳耳尖向上提拉,拉几十次;再换左手提拉右耳,也拉几十次。
双手拉耳法:双手握空拳,用拇指、食指捏住耳垂向下拉,拇指在后,食指弯曲在前,共拉几十次。然后两手的食指、中指叉开,中指在前,食指在后搓耳根,一上一下为1次,共搓几十次。
耳鸣患者注意事项
1、劳逸结合。注意调整工作节奏,不要过度疲劳,特别是工作压力大的人,更要学会自我调节,适当放松。
2、保证睡眠。尽量不要熬夜,每天睡觉前,可用热水泡脚,以舒缓情绪,促进睡眠。失眠者可以服用一些安神的中药,必要时,可在医生指导下,服用一些镇静安眠药。
3、调节情绪。遇事要懂得控制情绪,尽量少发脾气,不要多虑、多疑。有焦虑和抑郁症状者,应在医生指导下服药治疗。
4、调节内分泌。更年期妇女若出现顽固耳鸣,应去医院就诊,检查内分泌指标。若有必要,可在医生指导下适当补充雌激素,以缓解耳鸣症状。
5、减少噪声刺激。不要长期戴耳机听音乐,尽量减少在声音嘈杂的娱乐场所内停留的时间。
治疗阴虚耳鸣的一个有效方
耳鸣的问题,我之前写过,但是,我发现一个问题:就是每当我们试图讲清楚一个疾病,就会把这个病的各种分型,事无巨细地全部写出来,洋洋洒洒一大篇。这样,在理论上,是不会犯任何错误的,别人也无可指责。可是,读者会看晕的,天啊,耳鸣分成这么多类型,那么,我到底该怎么调理呢?
其实,现代人的生活节奏大致相当,生活的条件差别不大,所以,一定有些证型,是出现的频率非常多的,而有的,会基本很少出现的,所以,简明扼要地讲点典型的,反而会对大家有所帮助。
好吧,下面,我就来讲一下,我所见到的,耳鸣最多的证型,希望对大家有所帮助。
神经性耳鸣
自从我上次写了耳鸣的文章,现在经常有朋友留言问我:西医检查出来,我有神经性耳鸣,该怎么办呢?
这种神经性耳鸣,刚刚出现的时候,是急性期,西医认为,一般会有十几天的时间给你治疗,如果这十几天错过了,就变成慢性的了,就很不容易治疗。
在西医里,有用高压氧舱等方法,也有一些营养神经的药物。但是,效果确实都一般的。
那么,这个病中医怎么调理呢?
其实,我所见到的,大多数人,都是两个情况导致的,一个情况,是遇到了什么情绪波动,肝气不舒,心肝火旺导致的;另外一个情况,就是工作劳累,未能按时休息,导致气血不足,正气虚弱引起的。
这两种情况,一虚一实,我们分开来讲。
心肝火旺导致的
首先,第一种情况是耳鸣之人的绝大多数。现在人们工作压力大,生活变动也大,周围的事情,未必都会如意,所以上火的机会特别多。
这种情况下,人们的肝火会大,同时也会引起心火,这叫“心肝火旺”,而心肝之火,会耗伤阴津,所以会出现肝肾之阴不足的情况。
或者说,肝肾之阴不足之人,更容易心肝火旺,这两者是互相影响的。
这种情况的耳鸣患者,是我所见到的大多数,我不知道在大规模的人群中,这样的人占多少,在我见过的耳鸣之人中,这样的人,占到百分之七八十左右。
所以,对于这种情况的调理方案,如果能写清楚,远比把所有的耳鸣的证型列出来一遍有意义得多。
这样的人,最主要的诊断标准,就是患者自己判断,近期有情绪波动的历史。比如遇到过特别生气的事情,比如特别郁闷不开心的事情,特别上火,压力特别大的事情,然后就开始耳鸣了。
清肝泻火,利湿通窍。用于上焦湿热,头晕头痛,耳聋耳鸣,耳内流脓。
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健客价: ¥388滋肾平肝。用于肝肾阴虚、耳鸣耳聋,头晕目眩。
健客价: ¥11用于肝胆火盛引起的耳聋、耳鸣、耳底疼痛、目赤口苦、头晕目眩、大便于燥。
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健客价: ¥11主要用于美尼尔氏综合征,血管性头痛及脑动脉硬化,并可用于治疗急性缺血性脑血管疾病,如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等;高血压所致直立性眩晕、耳鸣等亦有效。
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健客价: ¥10滋阴降火。用于阴虚火旺,潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣遗精,小便短赤。
健客价: ¥14.9滋阴补肾,舒肝通脉。用于中老年人轻度脑动脉硬化所致的头晕头痛,耳鸣耳聋,视物模糊,记忆力减退,腰膝酸软,肢体麻木等证属肝肾阴虚者。
健客价: ¥65