耳鸣原因汇总 耳聋耳鸣治疗穴位和刺法

　　耳鸣原因汇总

　　耳鸣的病因比较复杂，一般可分为两大类：

　　耳源性疾病(即与耳部疾病相关)．往往伴有听力下降，如由耳毒性药物中毒、病毒感染、内耳供血不足等引起。

　　非耳源性疾病，这类病人除了有耳鸣外，常伴有相应疾病的其他症状，如心血管疾病、高血压病、糖尿病、脑外伤等。

　　我们可以将耳鸣的原因归纳为下面几个方面：

　　耳部疾病：

　　外耳道堵塞，不论是耵聍、异物、肿瘤、真菌病及炎症肿胀等均可导致耳鸣。因从骨导传至中耳的体内声音不能经外耳道消散所致。耳鸣轻重与外耳道堵塞程度一致。

　　中耳炎症患者仅有少数人出现程度轻微的耳鸣。

　　鼓室负压、听骨链粘连或固定可导致耳鸣。

　　咽鼓管异常开放，可出现客观性耳鸣，呼吸时气流通过咽鼓管摩擦声并有自听增强现象。

　　内耳疾病所致耳鸣多属高音调，耳硬化症的耳鸣特别明显，但多呈低音调，某些患者的耳鸣反较听力下降明显。

　　突发性耳聋常伴有耳鸣。

　　老年人的感音神经系统退行性变化中，耳鸣亦是听力损失开始的先兆症状。

　　梅尼埃病的单侧低频吹风样耳鸣常在眩晕发作前出现，但亦可和眩晕、耳聋同时出现，经过多次发作或一次严重发作后耳鸣常呈永久性并属高频。

　　噪声性听力损失的耳鸣多属高调，病程较久多为持续性。

　　心血管疾病：

　　耳鸣呈搏动性，常与心跳或脉搏一致，强度往往较大，其中约有10％为高血压。

　　贫血者因心排血量增加亦呈搏动性耳鸣，有时可为持续性嗡嗡声。

　　头颈部或颅底血管异常可产生搏动性客观性耳鸣,在头颈部如颞部、外耳道、颈部等可闻及血管杂音,压迫颈部血管可使耳鸣减轻或消失,活动时杂音增强,多为单侧。除耳鸣外可伴有眩晕、听力下降、头脑胀满等症状。

　　代谢性疾病：

　　甲状腺功能亢进,由于增加心排血量而引起搏动性耳鸣。

　　甲状腺功能低下,因细胞外液增加,或内淋巴压力增加亦可引起耳鸣。

　　糖尿病引起耳鸣的发生率甚高。

　　高血脂伴血管阻塞及感音神经性聋者其耳鸣发病率高于常人。

　　维生素缺乏亦可引起耳鸣。

　　肌源性疾病：

　　耳鸣调低与脉搏不同步，节律不规则,间断的“卡嗒、卡嗒”声,多数为每秒钟1～2次,强度相对较低,为客观性耳鸣,但压迫颈部血管或颈部运动对耳鸣无影响。

　　与咽腭肌、鼓膜张肌、镫骨肌的痉挛性收缩有关。以腭肌阵挛最常见。

　　不仅患者自己感觉到,而且旁人于外耳道口处亦可闻及。

　　神经科疾病：

　　头颅创伤后耳鸣发生率甚高,常伴有高频或全频率下降的感音神经性聋。

　　脑膜炎、多发性硬化症亦可发生耳鸣。

　　药物毒性反应：

　　阿司匹林、阿司匹林复合物、奎宁、氨基糖甙类抗生素等药物均可引起耳中毒,耳鸣比耳聋更早出现。

　　重金属如汞、铅、砷等应用时,若出现耳鸣常是中毒的主要症状。

　　苯胺可引起严重耳鸣。

　　咖啡可增加耳鸣的严重程度,停用咖啡、可可、茶、香烟后耳鸣可能明显减轻,大麻叶常使耳鸣加重。

　　其他：

　　自身免疫性耳聋病、颞颌关节综合征、梅毒、过敏等均可导致耳鸣。

　　情绪波动、焦虑不安、精神紧张亦可激发耳鸣。

　　高热心跳加快,常可出现搏动性耳鸣。

　　耳聋耳鸣治疗穴位和刺法

　　第一个穴，是经外奇穴健耳穴。近一年来，马来西亚李晔医生大力推广此穴，为其早年学自程莘农院士学生、中国中医科学院针灸专家周允娴教授处，许多医生使用此穴治疗耳聋耳鸣，收效明显。

　　第二个穴，是手少阳经的翳风穴，是老牌的治疗耳聋耳鸣的穴位，我的老师耿恩广教授擅用此穴治聋鸣，但经验是进针时略向风池方向后移0.5寸，在刚刚结束的程莘农院士学术传承培训中，特邀授课嘉宾、山西针灸名医郭廷英老师，在课上提到的奇穴翳明，体表进针位置约在翳风穴后1寸处，其原理相同。

　　第三个穴，准确的说是三个穴组合形成的组穴，即耳门、听宫、听会，须张口针刺，针刺时的技巧详见上图，即耳门斜向下刺，听会斜向上刺，听宫进针点自耳门与听会之间中点略向面颊方向前移0.5寸，斜向后刺，于是三针刺至外耳道前方一个共同位置。此三穴刺法，学习黑龙江名医张缙老师的弟子、北京中医药大学的李志刚教授。

　　五穴共用，隔1-2日一针，连针三次，耳聋急性期（2-7天之内就医者）效果非常明显而迅速，特别是身体强壮的年轻人，发病前有明显外感病史者。发病时间愈长，急性期症状愈重，体质愈弱，则效果愈差。如果三次无效，则不宜再行针刺。

　　如遇耳鸣，轰响剧烈、急性起病、体质强壮者，仅用此五穴即可显效，最多配合一针肩井。如鸣如蝉叫，夜晚加重，慢慢发展，体质虚弱者，则当配合肢体远端取穴或配合中药缓图。