外耳道炎都有哪些危害 慢性化脓性中耳炎的治疗方法

　　外耳道炎都有哪些危害

　　一、易导致耳聋耳鸣

　　这种外耳道炎疾病,如果没有治愈之后，很容易导致耳聋、耳鸣的情况，主要症状为发痒、疼痛、肿胀以及一些表皮糜烂等浆液性分泌物，继而变为浆液性或脓性分泌物时，通常易导致皮肤肿，鼓膜被遮蔽，引起听力下降，从而产生传导性耳聋及耳鸣。

　　二、急性外耳道炎易转为慢性

　　通常一些急性的外耳道炎会，慢慢转变为慢性疾病的，主要是由于一些挖耳朵的方式不正确、药物的刺激以及一些化脓性的中耳炎的诱发等等引起了急性外耳道炎疾病。急性外耳道炎如治疗不及时，或不得当会转为慢性。一旦急性外耳道炎，迁延为慢性外耳道炎。

　　三、警惕着一些其他疾病，如中耳炎、糖尿病

　　有时候外耳道的皮肤受损，或者发觉一些局部的抵抗力下降等，很容易诱发外耳道炎病症，像一些有糖尿病的患者，很容易导致外耳道炎的反复发作，其常见致病菌为,金黄色葡萄球菌链球菌、绿脓杆菌和变形杆菌等。其它疾病如慢性化脓性中耳炎、贫血、维生素缺乏、糖尿病等,亦可导致外耳道炎的发生。

　　慢性化脓性中耳炎的治疗方法

　　慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、粘膜下层或深至骨质的慢性化脓性炎症，以鼓膜穿孔、长期流脓、经久不愈为表现特征，是一种最常见甚至有时危及生命的疾病。

　　治疗原则为消除病因，控制感染，通畅引流，彻底清除病灶，防治并发症；重建听力。

　　（一）病因治疗：积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。

　　（二）局部治疗：局部治疗包括药物治疗和手术治疗。根据不同类型采用不同方法。

　　1．单纯型：以局部用药为主。流脓停止、耳内完全干燥后穿孔或可自愈，穿孔不愈者可行鼓膜修补术或鼓室成形术。

　　（1）局部用药：按不同病变情况选用药物：①抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、3%洁霉素液、1%黄连素液等，用于鼓室粘膜充血、水肿，有脓液或粘脓时。②酒精或甘油制剂，如4%硼酸酒精、4%硼酸甘油，2.5～5%氯霉素甘油等，适用于粘膜炎症逐渐消退，脓液极少，中耳粘膜水肿、潮湿者。③粉剂，如硼酸粉、氯霉素硼酸粉等，仅用于穿孔大、脓液极少时，有助于干耳。

　　（2）局部用药注意事项：①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。②抗生素滴耳剂宜参照中耳脓液的细菌培养及药物敏感试验结果，选择适当药物。氨基糖甙类抗生素用于中耳局部可引起内耳中毒，应慎用或尽量少用。③粉剂宜少用，粉剂应颗粒细、易溶解，一次用量不宜多，鼓室内撒入薄薄一层即可。穿孔小、脓液多者忌用，因粉剂可堵塞穿孔，妨碍引流。

　　滴耳法：病人取坐位或卧位，患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉，向外耳道内滴入药液3～4滴。然后用手指轻按耳屏数次，促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近，以免引起眩晕。

　　（3）为改善听力，可行鼓膜修补术或鼓室成形术，但宜在中耳腔炎症消退、停止流脓2～3月、咽鼓管通畅者施行。对较小穿孔可在门诊行烧灼法。用50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘，再贴一薄层覆盖物（如酚甘油薄棉片、硅胶膜等）起一桥梁作用，促使新生鼓膜上皮沿覆盖物生长愈合。有的需数次才能愈合。

　　2．骨疡型：

　　（1）引流通畅者，以局部用药为主，但应注意定期复查。

　　（2）中耳肉芽可用10～20%硝酸银烧灼或刮匙刮除，中耳息肉可用圈套器摘除。

　　（3）引流不畅或疑有并发症者，根据病变范围，行改良乳突根治术或乳突根治术，并酌情同时行鼓室成形术以重建听力。

　　3．胆脂瘤型：应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术，彻底清除病变，预防并发症，以获得一干耳，并酌情行鼓室成形术以提高听力。