耳源性脑脓肿有哪些临床特征?
临床特征
分4期:
1.初期(起病期)为早期脑膜脑炎的表现,如发热、头痛、恶心、呕吐及轻度脑膜刺激征等,历时数日。
2.潜伏期(隐匿期)相当于病理过程的化脓期,多无症状,可有轻度间歇性头痛、低热、乏力、食欲不振、少语、嗜睡、烦躁等,持续10天至数周。
3.显著期脓肿增大,颅内压增高,持续时间不定。
(1)中毒症状发热、乏力、食欲不振、消瘦等。
(2)颅内压增高症状持续性剧烈头痛、喷射状呕吐、意识障碍、脉搏迟缓、视乳头水肿等。
(3)局灶性症状如大脑颓叶脓肿可出现命名性失语、对侧肢体瘫痪和面瘫、同侧偏盲和瞳孔放大;小脑脓肿表现为同侧肌张力减弱、共济失调、行走时步态瞒珊、易向病侧倾倒、指鼻试验偏移、眩晕、中枢性眼震、视神经乳头水肿等。
4.终末期脓肿破裂引起弥漫性脑膜炎及脑室炎,出现高热、昏迷、颈项强直张,脑油形成而呼吸心跳停止。
5.脑CT扫描或MRI可显示脓肿的位置、大小、数目、脑室受压等情况。
什么是耳源性脑脓肿?
耳源性脑脓肿系指中耳感染侵入颅内引起的脑脓肿,是化脓性中耳乳突炎的严重并发症,重者危及生命;多并发于胆脂瘤型中耳炎。脓肿多位于颞叶,小脑次之,位于其他各叶者以及多发性脓肿甚少。耳源性脑脓肿为各种颅内并发症之较多见和最严重者,临床特点主要是在中耳炎基础上出现发热,头痛,不同程度的意识障碍及神经系统的某些定位症状,脑CT扫描对早期诊断具有重要意义。本病预后差,早期及适当的治疗常能降低死亡率。
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