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什么是粘连性中耳炎 粘连性中耳炎检查有何表现?

2017-07-02 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:粘连性中耳炎是各种急、慢性中耳炎未经治疗或治疗不当,导致中耳内纤维增生或瘢痕形成,使中耳听骨链活动障碍的一种后遗症。

  什么是粘连性中耳炎

  粘连性中耳炎名称很多,如中耳粘连症、增生性中耳炎纤维性中耳炎、愈合性中耳炎、萎缩性中耳炎等。

  粘连性中耳炎在耳聋病人中所占的比例较高,约半数的病人是非化脓性中耳炎鼓室积液机化所致。其他半数病人中曾有耳痛或耳漏等化脓性中耳炎病史。在炎症的急性期,如抗生素治疗时间过短或药量不足,虽症状消失,但炎症继续存在,长期或屡次发作,鼓室内产生了粘连。如果鼓室排脓不畅也可导致粘连的后果。病人多感到听力逐渐下降,影响正常生活,或感到耳内闷胀不适,耳鸣,并可出现头痛、头昏、记忆力减退和精神抑郁等症状。

  检查可见鼓膜明显内陷、变厚、混浊,可有短痕或钙化斑。用鼓气耳钥检查时,常见鼓膜活动度减弱,甚至不动。原有鼓膜穿孔者该处常有再生的半透明薄膜封闭,少数遗留陈旧性穿孔,其边缘可与鼓室内壁粘连。鼓膜后上或松弛部与鼓室内壁粘连时,可使该部呈袋状内陷。内陷袋里的鼓膜脱落的上皮不易排出,可堆积成胆脂瘤。

  粘连性中耳炎诊断不难,但治疗极为困难,常用的治疗方法有非手术疗法和手术疗法。非手术疗法是减轻或消除中耳的粘连,在早期有一定的效果,但到晚期多无疗效。当耳蜗功能好,咽鼓管通畅,鼓室气腔存在条件尚可时,可在手术显敬镜下清除粘连组织,松解听骨链,重建鼓膜,但手术后易再次发生粘连,对听力的恢复效果难预料。助听器对于手术效果不好的病人可提高听力。由于目前对本病尚无理想的治疗方法,因此重在早期治疗和预防。

  粘连性中耳炎检查有何表现?

  1.耳镜检查鼓膜完整,有明显内陷,多有不同程度增厚,混浊,萎缩或钙化斑等变化。松弛部常有“袋形内陷”。重者鼓膜萎缩,透明,鼓室内结构清晰可见,易误认为穿孔。鼓膜活动度受限或消失。光锥移位,变形。

  2.咽鼓管检查咽鼓管咽口可有增厚,钻连,多有不同程度狭窄,通气不杨,部分完全阻塞。咽鼓管导管吹张后听力多无改善。

  3.乳突像示乳突气化不良。

  4.听力学检查电测听:气导曲线多呈平坦型下降。一般不超过50dB,骨导听闻正常或稍差。与粘连病变累及两窗时有关。声阻抗;鼓室功能曲线较平坦,无峰顶,波度赂高偏负压侧。鼓室负压,故膜及听骨链活动受限,镫骨肌反射消失。

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