慢性咽炎多为急性咽炎迁延所致 一个好的生活习惯，治好了我6年的咽炎

　　慢性咽炎多为急性咽炎迁延所致

　　对于急性咽炎，抗感染治疗是首选，一般使用青霉素类、红霉素类，以及磺胺类药物。抗病毒药可选用吗啉双胍、病毒唑等。

　　如患者症状比较严重，可将抗生素、糖皮质激素，及某些中药的挥发油成分，如薄荷脑等合用，进行雾化吸入治疗，具有明显疗效。

　　使用含片的注意事项

　　如果患者只是单纯的咽喉痛，没有发热、咳嗽等现象，则没有必要使用抗生素，只需选择口服的含片即可，适当休息、多喝水、同时局部配合使用含漱液及含片等，这样能增加药物与病变组织的接触面，尤其对消除炎性分泌物、减轻局部症状非常有利。

　　目前治疗慢性咽炎的含片种类较多，使用也比较广泛。这些含片基本都有消炎、收敛、润咽和溶解分泌物的作用，对咽炎有一定的缓解和治疗效果。使用含片时需注意如下几点：含片作用因人而异，哪种含片最适用，病人可根据自己的经验体会选用;含片的抗菌消炎作用非常有限，若伴有发热等全身症状，光用含片是不够的，仅作为辅助用药;含片对某些人可能引起过敏反应，尤其是碘制剂类，含用时若发生咽部肿痛、面部肿胀、气急、皮肤发痒等，应立即停用并请医生处理;儿童不宜使用含片，尤其是5岁以下小儿，以免呛入气管。

　　辨证选用中药

　　选择中药治疗咽喉炎时，要采用中医辨证施治的原则，辨明是肺阴虚还是肾阴虚，分别选用。养阴清肺膏、玄参甘桔冲剂、铁笛丸等，可以养阴清肺利咽，适用于肺阴虚者，主要有咽部不适、微痛、干痒、咳嗽、有黏痰附着、难咳出等表现;六味地黄丸、知柏地黄丸、百合固金丸等，可以滋阴降火、清利咽喉，适用于肾阴虚者，其往往咽部灼热疼痛、喉底有颗粒呈暗红色、或见喉底干燥，合并潮热盗汗、五心烦热等。

　　此外，也可用金银花、麦冬、菊花、胖大海、甘草等中药泡水，代茶饮用，再酌情加一些蜂蜜，效果更佳。大量饮茶，可发汗透表，加快毒素排泄，对于经常用嗓的职业尤为实用。

　　咽炎易复发，因此要重视预防，生活中应注意：增强体质，预防上呼吸道疾病;积极治疗感冒，咽喉、鼻、口腔的炎症;保持周围空气湿润、清洁;避免过多地讲话;保持清淡饮食、忌辛辣、油腻、过甜及过咸的食品;少吃瓜子、花生等炒货。

　　一个好的生活习惯，治好了我6年的咽炎

　　不是我有什么特效药，而是能够运用所掌握的中西医学知识，分析自己患病、反复不愈的原因，治病求本，才能获益。

　　我的服药经历

　　咽炎每每严重的时候，我曾经服用过各种药物，且不说各种感冒冲剂之类，六神丸、冬凌草片、金莲花片、西黄清醒丸也尝过，几乎所有的含片，如西地碘含片、西瓜霜含片、草珊瑚含片，还有各种局部喷剂，金喉健、西瓜霜等等。急性发作中药2～3天镇不住，就加抗生素，氨苄青霉素，口服青霉素对我似乎无济于事，增效联磺片口服3～5天多数能帮我渡过难关，但用过几次后就产生抗药性了。

　　更严重的时候是炎症往下引起气管炎和支气管炎，必须静脉输用抗生素加汤药才能控制病情。最严重的时期是咽炎向上波及后鼻道的鼻咽炎最痛苦，耳鼻喉科专家建议我服用鼻咽清毒剂试一试。开始果然效果不错，其后的一年左右时间，每每严重时就反复间断服用此药。最后是服了药鼻咽部开始爽快，炎症就往下引起气管炎，连用2～3天，就开始胃痛、腹胀和腹泻。可谓是一病未愈，又添一疾。

　　在我患病数年间，除了各种成药，我也服用过其他中医专家和我自己开出的一些汤药。对于药性自然有了些切身的体会。比如，有的医生喜欢给慢性咽炎患者开一些含金银花和杭菊花之类的草药代茶饮，但脾胃虚寒的人饮用时间稍长，也会感到胃寒胃痛，秋季容易脘腹胀气。临床上，我选用一些不太苦寒的药，或者加用少许入脾胃中焦，温中理气之品，既可代茶久服，又顾护了虚弱的脾胃，使患者的病情有了转机，不再是恶性循环。

　　让居处环境保持湿度

　　患有咽炎的人鼻咽部因为炎症的侵害，丧失了保护屏障的功能。咽炎急性发作时不停地喝水都无济于事，因为在干燥的环境下，呼吸会带走咽部表面不多的水分。

　　在北京，只有夏天雨季以后，空气的湿度才会让咽炎患者感觉舒适一些。所以，首先要保证所处环境空气的湿润度。这种表面的湿润度还需要保持相当长的时间，让表皮细胞逐渐修复，功能逐渐恢复。慢慢地，患者会感到咽部不再那么干燥，或异物感有所减轻;喜欢辛辣的朋友可以尝试一下微辣，如果一切安然无恙，就说明初见成效，继续努力，直至痊愈。

　　这里特别需要提醒的是，许多患者会在冬季使用加湿器，这是远远不够的，可以白天在办公桌上放上一大杯水或者放一块经常保持湿润的手绢，晚上在暖气罩上再放一条湿毛巾，还可以经常拖地板。判断房间是否够湿润，只需每天观察洗脸用的毛巾干得有多快就知道了，尽量维持这样的湿度。

　　改掉抠鼻子的习惯

　　和许多咽炎患者一样，我原来一直以为环境污染是罪魁祸首，但北京近几年空气质量不断好转，而咽炎的患者病情好转的并不多。于是，我就想，可能还有自身的问题。

　　我开始分析自己的原因，我从小就有一个坏毛病，喜欢用手抠鼻子，以至于鼻孔里的鼻毛已很稀疏，还很容易脱落。最严重的时候，鼻腔的前部出脓血痂，干痛难忍，后部和咽部出腥臭的黄绿色大块脓痰，更是苦不堪言。北京前几年污染严重时，我的鼻腔里总有黑糊糊的脏东西，每天洗脸时我总要把鼻腔清理干净。我在几乎吃遍了所有治疗咽炎的中药和西药的同时，还要在鼻腔里点红霉素眼膏。

　　我逐渐认识到，鼻腔越清洁，病情却越严重，根源一定在于过度清洁的坏毛病。因为整个鼻腔和咽部像非洲旱季干裂的土地，喷水如同撒盐。我决心不再抠鼻子，不再清理鼻腔。鼻子里的脏东西只允许任其自然脱落，连鼻涕也不擤了。经过一段时间，症状果然有些转机，我的手又有些痒痒，但我想，如果鼻腔黏膜没有修复，一切将前功尽弃。

　　就在病情开始好转的时候，我有机会到日本东京工作了一年，让我看到了病愈的希望。回京后，我特别注意这几点重要的防治原则，所以，即使是流感的季节，也控制住自己的手，不让老毛病复发。

　　我自幼体弱多病，5～7岁先后患上急性肾小球肾炎、肺炎、百日咳、痢疾，还不算飞来横祸所致的皮肉之苦——右脚的2度烫伤。直到上初中，班主任老师还称我是“小柴火棍”。

　　在走上中医之路以后，我渐渐地明白，我这样体质的人属于脾胃虚寒型，别人冬天都敢吃冰棍，而我甚至在夏天都没有尝一口的欲望;和同学在食堂分享同一菜盆里的西红柿炒鸡蛋，只尝到一小块坏西红柿，回到宿舍我就开始腹痛、腹泻，但也不用服药，泄干净了又一切如常;秋天的时候，我会早早地穿上厚衣服，脚下一着凉，就容易腹胀腹泻。

　　谈了这么多，请不要认为我是一位耳鼻喉科的专家，我的专长还是老年内科。我对慢性咽炎的认识还有局限，可能只对脾胃虚寒，又有咽炎的患者有帮助。而对于体质比较强壮的男性吸烟患者就不一定适合。

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