对付过敏性鼻炎防治并重是关键 鼻炎是哮喘的危险因素

　　对付过敏性鼻炎防治并重是关键

　　自进入秋季以来，过敏性鼻炎患者明显增多，而且相当多患者合并伴有过敏性哮喘或过敏性皮炎。专家提醒，秋季是过敏性鼻炎的高发季节，在过敏性鼻炎的治疗中，有几点是必须要注意的。

　　l、莫把鼻炎当感冒

　　过敏性鼻炎的发病表现和感冒很相似，都伴随有鼻子发痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，但只要细细分辨，过敏性鼻炎和感冒还是可以区分开来的：

　　(1)感冒一般还伴有全身症状，如头晕、头痛、浑身无力等，而过敏性鼻炎则没有，且过敏性鼻炎多为早上发病，所以症状一般在早上表现得最明显。

　　(2)感冒一般在一个星期左右就会好转病愈，而过敏性鼻炎则没有时间限制，通常病程较长。有些过敏性鼻炎患者在吃了感冒药后有暂时性好转现象，这是因为有些感冒药中所含的扑尔敏有抗过敏作用。如果是过了很久感冒仍不见好，鼻子发痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状依然存在，那就很可能是患了过敏性鼻炎。

　　2、滴鼻剂不可随意用

　　许多人在治疗过敏性鼻炎的过程中，认为只要有含麻黄素的滴鼻剂，就能将鼻炎治疗好。至少在过敏性鼻炎犯病的时候，都喜欢用滴鼻剂来缓解过敏症状。其实这种滴鼻剂也只不过对于初期的过敏性鼻炎有治疗效果而已，碰到鼻炎程度较为严重的，基本上对其过敏症状没有显著的治疗效果。

　　在过敏性鼻炎的治疗过程中，滴鼻剂若太过频繁地使用，有可能会导致过敏性鼻炎的反弹，鼻塞的情况会比以前更为严重。对于孩子而言，为了治疗过敏性鼻炎而长期频繁使用此类滴鼻剂会影响其嗅觉，乃至对此类抗过敏性药物的依赖性。同时，最好不要擅自增加滴鼻剂的用量，这样会导致药物摄入过多。当过多的滴剂会通过鼻腔流入食管，会引起心跳加快，焦躁不安等精神烦躁症状。小孩子的话，则会出现哭闹不止的现象。

　　3、首选激素类药物

　　对于过敏性鼻炎的患者而言，其治疗用药一般都是针对鼻粘膜的过敏性炎症来进行用药治疗的，其中以激素类药物为治疗过敏性鼻炎的首选。

　　有许多人听到激素这两个字就会觉得害怕，觉得在过敏性鼻炎的治疗中可能会带来什么副作用之类的。说实话，只要是在医生的指导下合理用药，就完全没有必要担心这点了。当然了，在过敏性鼻炎的治疗中，一旦过敏症状慢慢减小的话，药物的用药量也得逐步减小。

　　一般来说，在过敏性鼻炎的治疗中，伯克纳、辅舒良和内舒拿等是治疗过敏性鼻炎最常用的几类药物。但是不管什么药物，最好按照医生的嘱咐使用。

　　4、防治并重是关键

　　而很多患者在治疗过程中“只治不防”，比如只关心医生开药来治疗，却疏忽了各种各样的致敏源的存在，从而导致了过敏性鼻炎的一再发作。其实，只要患者和医生很好地配合，就可以控制过敏性鼻炎的症状，使自己能保持正常的生活。

　　过敏性鼻炎发病与许多因素都有关，比如家族中有人患有过敏性鼻炎，则其本身就属于过敏体质，就更容易受过敏环境刺激：环境因素，如汽车尾气排放、大气污染、装修污染、化学制品的使用(洗涤剂等)；一些生活习惯如喜欢养宠物、花草等；另外，吸烟者或压力过大的人群也容易使本身免疫系统受到破环，这些都容易诱发过敏性鼻炎。

　　过敏性鼻炎患者应当在治疗的同时，注意远离致敏物和控制环境因素，比如不养宠物、花草，戒烟，定期给家中除螨，平时适时关窗等都是很好的预防措施。

　　预防鼻炎的另一个方面是重视发病前的预防，特别是季节性过敏性鼻炎患者发病时间比较固定，如果做好重大发病情况的记录，在发病前的1～2周开始用药，就可以避免发病。

　　鼻炎———哮喘的危险因素

　　近年来,过敏性鼻炎(也称变应性鼻炎)在病因学、流行病学、发病率、临床表现等方面都发生了深刻的变化,医学界对过敏性鼻炎与支气管哮喘(以下简称“哮喘”)的关系也有了新的认识,提出了一些新观念。

　　鼻炎和哮喘———一种病的不同表现

　　过敏性鼻炎和哮喘是常见的联合病,上、下呼吸道之间管腔相通,黏膜连续,呼吸道任何部位遭受某种刺激,如变应原、污染物质、病毒、细菌等均可产生类似的反应。

　　过敏性鼻炎和哮喘不是各自独立存在的疾病,它们常以相互依存的方式在同一病人身上共存。上呼吸道变应性疾病和哮喘代表“单一炎性气道综合征”的各个方面,所以有学者建议称其为“变应性鼻-鼻窦-咽-耳-支气管炎”或“变应性鼻-气管炎”。呼吸道变应性疾病可能是一种系统性疾病,因为用花粉作上或下呼吸道激发试验,均可导致呼吸道另一端发生炎性反应,即下呼吸道(支气管)激发试验可引起鼻黏膜炎症,而鼻黏膜激发试验可引起下呼吸道炎症。所以也有学者认为,应该称这类病人患有呼吸道变态反应症,而不必区分他们是患过敏性鼻炎还是哮喘。

　　鼻黏膜———呼吸道变态反应的“发源地”

　　上呼吸道是呼吸系统防御气传颗粒和刺激物的第一道防线。鼻腔是下呼吸道的“卫士”,犹如空气过滤器和调节器,为下呼吸道提供最适宜的空气。当鼻黏膜受到的刺激或发生病变时,鼻功能的改变可对下呼吸道起直接或反射性作用,诱发哮喘。

　　鼻炎和哮喘———全气道炎症高发反应综合征

　　大多数过敏性鼻炎病人并无哮喘,而大多数哮喘病人伴有过敏性鼻炎。约80%兼有哮喘和过敏性鼻炎的病例报告显示,过敏性鼻炎在哮喘之前或与哮喘同时发病,这说明哮喘是过敏性鼻炎的延伸,或过敏性鼻炎可向哮喘“推进”。

　　鉴于过敏性鼻炎和哮喘是同一疾病在上、下呼吸道的不同表现,多数学者把过敏性鼻炎和哮喘归为疾病分类学的全气道炎症高反应综合征。可将其分为三个阶段:

　　①过敏性鼻炎无支气管高反应或哮喘。

　　②过敏性鼻炎有支气管高反应,但无哮喘。

　　③过敏性鼻炎伴有哮喘。

　　这三个阶段只是反映综合征的不同严重程度。一旦哮喘确立,支气管高反应就表现为持久的形式。

　　鼻炎———哮喘的危险因素

　　在过敏性鼻炎患者中哮喘的发病率为20%～40%,大大高于正常人群的2%～5%,因此,过敏性鼻炎患者发生哮喘的危险性比正常人高8～20倍。有相当多的哮喘患者在哮喘发作前有过敏性鼻炎症状,如能及时对过敏性鼻炎采取有效的治疗措施,可避免哮喘发作。

　　几项国际协作研究显示,过敏性鼻炎是哮喘的一个重要危险因素。一项研究结果显示,90%的哮喘患者至少有一种过敏性鼻炎症状,约85%的哮喘患者至少有6种过敏性鼻炎症状中的4种。另一项研究调查了345例哮喘患者,其中81%的患者在哮喘发病前或哮喘发作过程中有上呼吸道疾病。第三项研究显示,在1412名常年性过敏性鼻炎的欧洲患者中,16.2%患有哮喘,而对照组5198人中仅1%患哮喘。伴有哮喘的过敏性鼻炎比单纯过敏性鼻炎更严重,哮喘随上呼吸道疾病的加重而加重。鼻腔治疗对哮喘的疗效还证明,气道有独立的生理活动,控制某一靶器官的炎症可影响另一器官。

　　由于过敏性鼻炎是哮喘的危险因素,所以过敏性鼻炎不再是孤立的疾病,而是复杂的综合征,属于全身性疾病,是机体免疫功能异常引起的。因此治疗应以全身为主,局部为辅,这样才能达到防止哮喘、控制鼻部炎症的目的。

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