急性鼻窦炎的病因及危险因素
急性鼻窦炎的诊断鉴别急性鼻窦炎患者的饮食调理急性鼻窦炎怎么治疗好呢?小儿急性鼻窦炎鼻塞的预防急性鼻窦炎为鼻窦粘膜急性化脓性炎症。重症者可累及骨壁,甚至可引起邻近器官和组织的合并症。婴幼儿急性上颌窦炎常导致上颌骨骨髓炎。
病因及危险因素
常见致病菌为肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、流感杆菌等。牙源性者常为厌氧菌,如大肠杆菌等,分泌物具恶臭。
急性鼻窦炎以鼻源性感染为多见,现将其感染途径分述如下:
1、经鼻途径鼻腔多种疾病均可引起鼻窦炎,但以急性鼻炎为主要原因。慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔异物、鼻石、鼻腔良性或恶性肿瘤、鼻腔填塞时间过久、妨碍窦口通风引流,均可引起鼻窦炎;在鼻阻塞情况下用力擤涕及打喷嚏、游泳时跳水姿势不当或呛水,更可将感染经窦口送入窦内而引起鼻窦炎。
2、外伤颌面部外伤,如上颌窦或额窦骨折、窦内存有血块或异物,均可导致鼻窦感染。
3、气压创伤气压急剧改变时,鼻窦内压力与外界大气压力失去平衡,如飞机迅速下降(俯冲)时,若窦口功能障碍使窦内形成负压,就会引起气压创伤性鼻窦炎。
4、邻近组织或器官的感染上颌第二双尖牙及第1~2磨牙与上颌窦底壁关系密切。当这些牙齿的牙根感染或拔牙不慎损伤鼻窦粘膜时,可引起牙源性鼻窦炎。增殖体炎也常为儿童鼻窦感染的。重要原因。
急性鼻窦炎怎么治疗好呢?
急性鼻窦炎的诊断鉴别急性鼻窦炎患者的饮食调理急性鼻窦炎的病因及危险因素小儿急性鼻窦炎鼻塞的预防急性鼻窦炎避免用力擤鼻,对症处理。首选头孢菌素类抗生素,也可根据细菌培养药敏结果选择敏感抗生素。鼻内用药、额窦环钻术等局部治疗。上颌窦穿刺冲洗术操作不当或不慎亦可发生并发症。急性上颌窦炎全身应用磺胺或青霉素类抗生素等。急性额窦炎全身应用抗生素等。
急性鼻窦炎常用的治疗方法:
1、鼻部用药:常用1%麻黄碱液或呋喃两林麻黄碱液、氯霉素麻黄碱液滴鼻。若为急性额窦炎或筛窦炎,滴鼻时应采用头后仰位。若为急性上颌窦炎应采用侧头位,使黏膜消肿,改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。用1%丁卡因加2%麻黄碱混合液相片,置于中鼻道前段最高处,每日更换1—2次,使额窦开口处的黏膜消肿以促进其通气引流,可减轻急性额窦炎患者之头痛。
2、鼻窦置换疗法:适用于各种非急性期的鼻窦炎。而仍有多量脓涕及鼻阻塞者,以利鼻窦引流。
3、上颌窦穿刺冲洗:急性上颌窦炎无并发症者,在全身症状消退和局部炎症基本控制时。可行上颌窦芽刺冲洗,有时一次冲洗即愈。亦可于冲洗后向窦内注入抗生素或类固醇激素,每周]一2次,直至痊愈。
4、蝶窦冲洗:在鼻内镜窥视下,将细长吸引器头放人蝶窦开门处进行抽吸和冲洗。
5、额窦钻孔引流:适用于保守治疗无效,或病情加重,可能引起额骨骨髓炎的病例。即于患侧额窦的下壁处钻一直径约o.8cm的孔至窦腔内,经此孔吸出脓液,用生理盐水冲洗,并置入引流管从鼻腔引出,在症状消除后适时从鼻腔拔管。
6、物理治疗:超声雾化蒸气吸人、红外线照射、超短波电疗、电透热法和局部热敷答物理疗法,对改善局部血液循环。促进炎症消退或减轻症状均有帮助。行超声雾化或蒸气吸人时,多用。—糜蛋白酶,或庆大雷素8万U加地塞米松5mg。
7、手术疗法:急性期多不宜手术,仅在鼻窦炎症向外扩散而导致毗邻器官发生严重并发症(如眶内或颅内感染)时才施行,但须严格掌握适应证。
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