认清声带癌的基本特点选择合适的治疗方案
当心声带癌来袭声带癌老师，保护好声带怎么进行手术治疗声带息肉声带癌是喉癌中最常见的类型，多为分化良好性癌，但呈浸润性生长，即使是肿瘤表面形态规则也是如此。声带癌的生长特性由其独特的解剖所决定。首先，真声带除后联合以外淋巴引流非常稀少，因此早期病变很少发生转移；其次，声带表面的肿瘤最先通过喉内的弹性膜扩散，侵及声带肌和声带旁间隙，这是其最后穿过环甲间隙出喉的途径。声带癌在发病早期即出现症状，因为声带表面的轻微变化即可引起声音的改变。声带癌患者因颈部淋巴结肿大就诊者不多见，淋巴转移发生于晚期病变。
声带癌的基本特点：
声带癌的生长特性由其独特的解剖所决定。首先，真声带除后联合以外淋巴引流非常稀少，因此早期病变很少发生转移；其次，声带表面的肿瘤最先通过喉内的弹性膜扩散，侵及声带肌和声带旁间隙，这是其最后穿过环甲间隙出喉的途径。随着病变侵及深部组织，将会出现各种程度的运动损害，包括细微的粘膜活动受限和明显的声带固定。声带运动的受限程度与局部控制率和生存率有明显关系，这已经应用于美国癌症联合会（AJCC）分期。声带最独特的解剖结构是前联合，它直接联于甲状软骨板的内面，最初可以阻止区域内肿瘤的扩散，如果肿瘤穿过前联合的韧带屏障，将会累及软骨，发生这种情况，在选择治疗方案时应联合放射治疗和手术治疗[。
声带癌在发病早期即出现症状，因为声带表面的轻微变化即可引起声音的改变，然而，吸烟者常伴有声嘶，出现声音改变可能不会引起他们的注意。声音改变如果在几年内不能缓解，需行喉部检查，如间接喉镜，纤维喉镜，动态喉镜等。声带癌患者因颈部淋巴结肿大就诊者不多见，淋巴转移发生于晚期病变。
原位癌声带癌的治疗：
声带原位癌治愈率高，应用显微手术、激光或放射治疗可获得相同疗效。单纯的原位癌不常见，原位癌和侵袭性癌之间有密切联系。曾有报道：声带原位癌剥脱后许多病例复发，几乎所有这些病例都含有侵袭性癌。准确地讲，原位癌为局限于基底膜的肿瘤，对原位癌行粘膜切除术的治愈率与放射治疗的结果一样。放射治疗的优势是不需要麻醉，发音功能的保留比手术好，也是侵袭性癌的有效治疗方法，如果治疗失败，再行手术治疗仍可获得较好的效果。手术治疗的优势，无论是显微手术还是激光手术，都比较简单，术后可加用放射治疗，只要不破坏粘膜下的完整性，术后发音功能完全可以与放疗相比。如果声带原位癌的诊断非常明确，显微手术是可选的治疗方法。所谓“声带剥脱术”常会削减发音功能，已不再提倡，而准确的显微手术对发音功能影响最小；另外，显微手术与激光治疗和放疗相比，可提供标本行病理检查，同时可明确有无微小侵袭性癌。声带切除术可造成发音功能的损害，为尽量减少这种损伤，术前须行动态喉镜检查，测定肿瘤的侵犯深度。如果肿瘤局限于基底膜，可采用显微手术，并仔细检查标本是否有微小侵袭癌，有微小侵袭癌时，应术后放射治疗。如果粘膜运动受限而考虑粘膜固有层受侵，应首选放射治疗。1987韩国Yun，T.K。发表人参对各种癌症有预防作用。
声带癌的治疗：
对早期声带癌（T1或T2），放射治疗或喉部分切除术均能取得很好的局部控制。但放疗的疗效好于手术，放疗后发音功能保持良好，多数情况下发音正常或接近正常；相反，所有行半喉或声带切除术的患者都有不同程度的声嘶。放疗失败的患者，经半喉切除术多可成功地挽救。因此，对首选放疗的患者，即使治疗失败，亦有挽救措施。
T1期声带癌首选手术治疗时，如喉裂开术和声带切除术，其生存率为84-96%。一些研究者认为，从肿瘤学和功能上讲，半喉切除术比声带切除术效果好。对T1期声带癌首选手术或放疗，其5年生存率相近
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