关于过敏性鼻炎 你该知道的知识

　　关于过敏性鼻炎你该知道的知识

　　过敏性鼻炎是现代常见病之一，可发生于任何年龄，据统计，多达10%的儿童和20%的少年患常年性鼻炎，其中大多为变态反应性。约75%的哮喘儿童也有本病，由于鼻堵患者不得不用口呼吸，因此从口腔直接吸入的变应原较多，从而使哮喘加重。

　　过敏性鼻炎的本质

　　鼻炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。鼻炎的表现多种多样。从鼻腔粘膜的病理学改变来说，有慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎、萎缩性鼻炎等。过敏性鼻炎，又称为变态反应性鼻炎，是由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎。

　　常见过敏源有吸入性的（如比空气颗粒、动物皮毛、花粉、尘螨等）和食用性的（比如海鲜、鸡蛋、牛奶等）。前者对过敏性鼻炎的影响更大，尤其是屋尘螨和粉尘螨，其中两者占过敏源的80%。可通过“皮肤点刺试验”和“血清检测”进行排查。

　　什么是尘螨

　　尘螨是一种蜘蛛纲的八足动物，体积非常小，约100微米~400微米，一般肉眼很难辨识出来。易让人产生过敏性反应的主要是屋尘螨和粉尘螨。尘螨主要孳生于居家卧室中，以床褥、枕头和软垫椅中最多，在学校地板、理发室墙角、某些工厂车间、食品仓库中也可发现，人体上衣服中也能找到。

　　想象一下，你每天接触的东西，尤其是睡觉时的枕头、被子其实都存有大量的这种毛茸茸的小昆虫，是否有种不寒而栗的感觉。因此，个人来说要搞好预防工作首先要保持室内通风干燥，经常清洁除尘，其次勤洗晒衣被、床单，被褥曝晒是消除尘螨的有效手段。

　　过敏性鼻炎的典性表现

　　1、鼻塞：程度轻重不一，单侧或双侧，间歇性或持续性，亦可为交替性。

　　2、鼻痒和连续喷嚏：每天常有数次阵发性发作，随后鼻塞和流涕，尤以晨起和夜晚明显。鼻痒见于多数病人，有时鼻外、软腭、面部和外耳道等处发痒，季节性鼻炎以眼痒较为明显。

　　3、嗅觉障碍：如果是由于粘膜水肿、鼻塞而引起者，多为暂时性。因粘膜持久水肿导致嗅神经萎缩而引起者，多为持久性。

　　4、大量清水样鼻涕：急性反应趋向减弱或消失时，可减少或变稠厚，若继发感染可变成粘脓样分泌物。

　　很多过敏性鼻炎患者会认为自己患了感冒，忽略了过敏性鼻炎的治疗，导致病情日渐加重。这主要是由于过敏性鼻炎和感冒在症状上相似造成的。普通感冒除了鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕外，还会出现咽干、咽痛、咳嗽，发热等症状，流行性感冒的发热、肌肉酸痛、四肢无力等全身症状则更为明显。因此，如果出现发热，基本不会是过敏性鼻炎。另外从感冒病程较短，通常1～2周就能痊愈。而过敏性鼻炎病程较长，常年反复发作。

　　过敏性鼻炎的分类和分度

　　根据症状持续时间分为间歇性变应性鼻炎和持续性变应性鼻炎。间歇性:症状<4天/周,或<连续4周;持续性:症状≥4天/周,且连续≥4周。

　　根据患者症状严重程度,以及是否影响生活质量(包括睡眠、日常生活、工作和学习),将变应性鼻炎分为轻度和中-重度。轻度:症状较轻,对生活质量尚未产生影响;中-重度:症状明显或严重,对生活质量产生影响。变应性鼻炎严重程度的客观测试包括：症状评分、视觉模拟量表、鼻腔气流测定等。

　　过敏性鼻炎的治疗

　　当今社会，很多疾病是难以预防的。其中，比较让人害怕的就是鼻炎，这种病不分季节与人体免疫能力影响。很多人都可以得这种病，尤其是儿童，更容易得。当人得了过敏性鼻炎之后，就必须及时治疗。那么过敏性鼻炎的治疗方法有哪些呢?

　　药物治疗

　　应考虑以下因素：疗效、安全性、费用/效果比等。常用鼻内和口服给药，疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长期持续疗效，因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。延长治疗时间并不发生快速耐药性。鼻内给药具有许多优点，高浓度药物可直接作用于鼻部，避免或减少了全身副作用。但对于伴有其他过敏性疾病患者，药物需要作用不同靶器官，鼻内给药不是最佳选择，推荐全身药物治疗。

　　免疫治疗(脱敏治疗)

　　免疫治疗亦称脱敏治疗，对花粉、尘螨诱发的间歇性过敏性鼻炎的疗效比较肯定，总有效率可达80%以上。特异性免疫治疗虽然不能完全治愈过敏性鼻炎，但能显著改善过敏性鼻炎的症状，预防哮喘病的发生，可改善过敏性疾病的预后。

　　总疗程不少于2年。禁忌症

　　①哮喘发作期;

　　②患者正使用β受体阻断剂;

　　③合并其他免疫性疾病;

　　④妊娠期妇女;

　　⑤患者无法理解治疗的风险性和局限性。免疫治疗可能出现局部和全身不良反应。

　　外科治疗

　　适应证:

　　①经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善，有明显体征，影响生活质量;

　　②鼻腔有明显的解剖学变异，伴有功能障碍;

　　③合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉，药物治疗无效。

　　过敏性鼻炎具体选择那种方法还要根据每个患者自身鼻炎的严重程度，以及自身对药物的反应情况来定。出现过敏性鼻炎的时候首先是找到过敏原，远离过敏原。其次根据自己的症状选择相对应的方案，进行系统而有规律的治疗。