关于鼻子的那些事
鼻子是人体呼吸道的门户，承担呼吸和免疫防御等关键生理功能，遗传变异、环境致病因素、鼻黏膜黏液纤毛清除功能或免疫防御功能异常等，均可引起各种慢性鼻腔炎症。
鼻黏膜慢性炎症主要包括过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎。其中，过敏性鼻炎是发病率最高的疾病，全球患病人数超过5亿。我国不同城市中过敏性鼻炎的患病率为10%～24%（平均11.3%），也就是说，我国拥有1.4亿左右的过敏性鼻炎的人口。这样庞大的患者群体健康和生活质量受到巨大影响，并造成沉重的医疗和社会经济负担。过敏性鼻炎是敏感体质的人接触了为之过敏的物质（即过敏原，如花粉、尘螨之类）后，出现的鼻痒、鼻堵、喷嚏、流清水样鼻涕等症状。
过敏性鼻炎的主要治疗方式是避免接触过敏原、对症药物治疗、以及脱敏治疗。其中：
第一条环境控制既是治疗又是预防手段。如螨过敏的患者，可以经常换洗床上用品、窗帘、避免使用地毯，房间经常除尘打扫等。而花粉过敏的患者可以采取花粉季节戴口罩，鼻腔涂花粉隔离剂，减少外出，或选择到无花粉地区短期旅行等。
第二条药物治疗主要包括鼻喷糖皮质激素和口服抗组胺药物治疗。药物治疗使用原则是控制症状的前提下使用最小剂量，症状消失后仍持续用药2周左右，以彻底控制炎症。而花粉过敏的患者还可以在花粉季节前1-2周预防性用药，可更好地控制症状。
第三条脱敏治疗又称特异性免疫治疗，是通过反复注射或口服过敏原，使人体产生对该过敏原耐受的疗法。可使患者获得长期的症状改善，且停药后疗效依然维持数年以上。惟其商品化的脱敏制剂数量有限，目前只能针对少数主要过敏原进行脱敏。
慢性鼻窦炎是发生于鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病，症状包括鼻堵、脓涕、嗅觉减退和头面部疼痛等。西方国家患病率为8-16%，可合并哮喘及慢性阻塞性肺疾病等下呼吸道疾病，不仅严重影响患者健康，同时也带来巨大的经济负担。我们新近的一项调查显示我国保守估计有患者约3千万。现有诊疗指南根据患者主观症状的严重程度，选择药物和手术治疗方案。目前治疗慢性鼻窦炎的药物主要包括糖皮质激素、大环内酯类和强力霉素等具有抗炎及抑制组织重塑作用的药物。根据类型及症状严重程度，可分别采用药物或手术治疗以及联合治疗。对于该病，应警惕不恰当的药物使用和过度手术的问题。
目前，雾霾天气对健康的影响是人们常谈及的话题。对于呼吸道的门户——鼻子而言，雾霾的危害更是首当其冲。我们的一项研究中发现，即使在健康人群中，也会有70%的人在持续雾霾天气出现鼻堵、鼻干、流涕及涕倒流等症状。分别在天气晴朗和雾霾天气采集健康人鼻分泌物进行分析，发现其中炎性物质明显增多。说明空气污染已成为导致鼻腔疾病的重大致病因素。建议大家加强在雾霾天气的鼻腔防护，减少外出活动，加强鼻腔冲洗。
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