关于喉阻塞，你需要知道这些点！

　　关于喉阻塞，你需要知道这些点！

　　概念

　　因喉部或其邻近组织的病变，使喉部通道（特别是声门处）发生狭窄或阻塞，引起呼吸困难者，称喉阻塞，亦称喉梗阻。

　　它不是一种独立的疾病。

　　急症

　　喉阻塞→阻塞性呼吸困难→缺O2和CO2蓄积→危害全身组织器官

　　对缺氧最为敏感的组织——脑和心脏损伤最严重

　　病因

　　炎症、水肿急性会厌炎喉血管神经性水肿药物过敏反应。

　　肿瘤喉癌、多发性喉乳头状瘤、喉咽肿瘤、甲状腺肿瘤。

　　异物喉部、气管异物不仅造成机械性阻塞，并可引起喉痉挛。

　　畸形喉蹼、喉软骨畸形、喉瘢痕狭窄。

　　外伤喉部挫伤、切割伤、烧灼伤、火器伤、高热蒸气吸入或毒气吸入等。

　　声带瘫痪两侧声带外展性瘫痪。

　　临床表现

　　吸气期呼吸困难（inspiratorydyspnea)

　　表现为吸气运动加强，时间延长，吸气深而慢，但通气量并不增加，如无显著缺氧，则呼吸频率不变。

　　吸气期喉喘鸣(inspiratorystridor)

　　吸气期吸入的气流，挤过狭窄的声门裂，形成气流旋涡反击声带，声带颤动而发出一种尖锐的喉喘鸣声。

　　吸气期软组织凹陷

　　声嘶若病变发生于声带，则常有声音嘶哑，甚至失音。

　　发绀

　　呼吸困难分度

　　Ⅰ.安静时无呼吸困难症状，活动时出现轻度喉阻塞表现。

　　Ⅱ.安静时也有轻度喉阻塞表现，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无缺氧症状。脉搏正常。

　　Ⅲ.明显喉阻塞表现，出现缺氧表现：烦躁、影响睡眠和进食、脉搏加快等。

　　Ⅳ.呼吸极度困难，坐卧不安，出冷汗，面色苍白或紫绀，定向力丧失，心律不齐，脉搏细弱，血压下降，大小便失禁等，可因窒息、昏迷及心力衰竭而死亡。

　　诊断

　　根据病史、症状和体征，对喉阻塞不难作出诊断。

　　首先应判断喉阻塞的程度，然后做相应处理。轻者，可作喉镜检查以明确喉部病变。重度者，则应首先进行抢救，待喉阻塞缓解后，再进行病因的追查。

　　鉴别诊断

　　喉阻塞引起的呼吸困难，临床上还必须与支气管哮喘，气管支气管炎等引起的呼气期、混合性呼吸困难相鉴别。

　　治疗

　　呼吸困难程度是选择治疗方法的主要依据。同时结合病因和患者的一般情况，耐受缺氧的能力等全面考虑。