经常张开嘴呼吸的孩子，家长要注意啦！警惕腺样体炎！

　　经常张开嘴呼吸的孩子，家长要注意啦！警惕腺样体炎！

　　长期的张口呼吸，可能影响宝宝面部的正常发育，形成一种较为特殊的面容——鼻根下陷、上嘴唇肥厚、鼻唇沟变浅、牙齿排列不整齐等现象，而且宝宝面部表情呆滞，缺少表情，这是一种叫做增殖体面容的表现。这样的宝宝以后的智力发育也会受到影响，不仅神情萎靡，而且记忆力差，反应变得迟钝。

　　宝宝张口呼吸并不是有意的行为，而是由某些病变所引起的，常见的病因有：鼻炎、鼻窦炎、扁桃体肥大、增殖体肥大等。由于这些病充存在，常常使鼻腔呼吸阻塞，妨碍正常的鼻呼吸。下图的孩子就是长期张口呼吸，长大后的样子都完全变样了~~郁闷哦！

　　其中扁桃体肥大，可以不容易注意到，下面就科普一下吧！

　　腺样体亦称咽扁桃体，位于鼻咽顶后壁中线处，为咽淋巴环内环的组成部分。在正常生理情况下，6-7岁发育至最大，青春期后逐渐蒌缩，在成人则基本消失。若腺样体增生肥大，且引起相应症状，称腺样体肥大(adenoidvegetation)。本病多见于儿童，且常合并有慢性扁桃体炎。

　　腺样体所在部位与耳鼻咽喉相通，故其症状呈多样化，但仍以呼吸道症状为主。

　　1．儿童的症状：

　　（1）局部症状

　　1）耳部症状：腺样体肥大或咽鼓管口淋巴组织增生均可堵塞咽鼓管咽口，引起该侧的分泌性中耳炎，也现传导性耳聋及耳鸣症状。有时可引起化脓性中耳炎。耳部症状有时可为腺样体肥大的首发症状。

　　2）鼻部症状：肥大的腺样体及粘脓性分泌物可堵塞后鼻孔，分泌物还可积于鼻腔内，且不易擤出，故常合并鼻炎及鼻窦炎而出现鼻塞、流鼻涕症状。并可有张口呼吸、讲话有闭塞性鼻音及睡眠时打鼾等症状。

　　长期鼻塞和张口呼吸，可引起面骨发育障碍，发上颌骨变长、硬腭高拱、上切牙突出、牙列不整齐致咬合不良、下颌下垂、唇厚、上唇上翘、下唇悬挂、且多伴有鼻中隔偏曲，加上精神蒌靡，面部表情愚钝，是所谓“腺样体面容”(adenoidface)。

　　3)咽喉部及下呼吸道症状：可出现阵咳，可有下颌角淋巴结肿大。

　　（2）全身症状：

　　1）由于鼻咽分泌物常被患儿咽入胃中，引起胃肠活动障碍，可导致厌食，呕吐，消化不良等。

　　2）可出现夜惊，多梦，反应迟钝，注意力不集中等。

　　2．成人症状：

　　多表现为鼻咽干燥感，异物感等。

　　诊断

　　因多见于儿童，又可影响儿童的生长发育，故掌握其诊断十分重要。

　　1．视诊：腺样体面容，口咽部常见粘液从鼻咽部流下，常见腭扁桃体肥大。

　　2．鼻咽镜下见腺样体肿大，有分泌物潴留。

　　3．触诊：鼻咽顶后壁处有软组织团块。

　　4．X线及CT，可判断腺样体的部位及大小。

　　治疗

　　一经确诊，应尽早行腺样体切除术。

　　1．腺样体肥大引起张口呼吸，打鼾，或有闭塞性鼻音者。

　　2．腺样体肥大可堵塞咽鼓管咽口，引起分泌性中耳炎，出现听力下降者；或导致化脓性中耳炎反复发作久治不愈。

　　3．已形成腺样体面容，并有消瘦，发育障碍者。

　　4．腺样体肥大伴鼻腔，鼻窦炎症反复发作，或有上呼吸道感染频发者。

　　（一）局部症状：儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可发生耳鼻咽等症状。表现为睡眠时张口呼吸，舌根后坠常有鼾声，夜寐不宁，鼻分泌多，说话时有闭塞性鼻音，语音含糊。因长期张口呼吸，致使面骨发育障碍，上颌骨变长，硬腭高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏表情，有痴呆表现，形成“腺样体面容”。吞咽与呼吸之间共济运动失调，常发生呛咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜，易患气管炎。因咽鼓管受阻易引起非化脓性中耳炎致吸力减退，鼓膜内陷。

　　（二）全身症状：常有全身营养及发育障碍，主要表现为慢性中毒反射性神经症状，如表情迟钝、胸闷不安、肺扩张不好，日久致鸡胸或扁平胸。少数由于慢性鼻阻，长期缺氧而出现肺心病，甚至急性心衰。