18岁的周亮(化名)在篮球赛中,因断球被对手肘到鼻子,鼻周围淤青、鼻血直冒,就近到武警医院耳鼻咽喉科研究所治疗。
从陪同周亮到医院治疗的队友里了解到,他们都住在同一小区,因为都崇拜科比,所以几个平时要好的又喜爱打篮球的就凑一块组队,“盗版的梦十队”,挑战周边小区的“业余队”。
周亮178CM,体格健硕,体育生,具有一定的身高、力量优势。“估计是断球的时候,起跳太近了才被肘到鼻子。”一旁的队友说道。
医生正在急诊室里帮周亮处理鼻出血,“鼻面部血管丰富,碰撞、拳击等重创容易引起皮下软组织的损伤,而且出血也有其特点,一般是局部出血为主要症状,比较严重的后果就是创伤性休克。从检查情况看,鼻周局部疼痛、肿胀、鼻出血,CT检查未发现鼻骨骨折,属于单纯性挫伤,这样治疗和恢复都比较简单,先冷敷,24小时后改为热敷,同时服用抗生素,待软组织肿胀消退即可。”武警医院耳鼻咽喉科研究所值班医生李靖介绍。
李靖医生表示,鼻外伤主要症状是鼻出血,受暴力的方向、强度不同,鼻出血的量也不同,关键在鼻出血到就医这段时间内,患者该做好哪些紧急处理工作是重点,因为处理不当,有的人以为自己严重到呕血,情绪就变得很紧张慌乱,不利于就医时出血点的准确查找。
鼻出血自行止血时头部的摆放位置至关重要。用手指紧捏两侧鼻翼,用口深呼吸,头部应保持直立位;头低可引起头部充血;头仰可使血液流向咽部;头位的仰俯可加重出血。如果感觉喉咙有血,不要咽下,应吐出,否则鼻血经咽部流入气管、食道等器官造成误吸,或吞咽入食道,引起胃肠反应,引发呕吐。倘若指压5-10分钟后鼻出血止不住,尽早到医院耳鼻咽喉专科就诊,以免造成不良后果。
有的患者鼻外伤后,自行止血,也没有到医院进行相关检查,待软组织肿胀消退后,发现鼻子歪了或塌了,出现畸形,导致鼻塞等症状才到医院诊治。
“一般情况下,鼻外伤后,不确定是否引发鼻骨骨折,因及时到医院确诊,鼻骨骨折应在外伤后2-3小时内处理,此时组织尚未肿胀,鼻骨复位术宜在10天内进行,一般不宜超过14天,以免发生畸形愈合。因此,当鼻子受到外伤后,为防止发生畸形愈合的情况,还需到医院检查。”李靖医生说道。
现在暑期也是比较容易发生意外的一个时间段,家长除了看护好低年龄段的孩子外,对于意外受伤,也需要有一定的应急处理办法,以便及时解除孩子受外伤时的恐惧与惊慌。
(实习编辑:谭冬梅)
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