奥卡西平作为新型抗癫痫药物,其适用范围与卡马西平相仿。这两种药互为替代。所以在治疗的前期选药时,需要对这两种药进行比较。
癫痫大发作药物治疗很重要,那癫痫大发作首选药物是什么?为什么要确认首选药物?对癫痫患者用一种抗癫痫药物治疗的优点已是国际公认,单药治疗至少有65%的患者是可以控制发作的。
目前市面上治疗癫痫小发作的药物特别多,传统的癫痫小发作药物有丙戊酸钠、苯巴比妥以及卡马西平还有苯妥英钠等。其中苯妥英钠对患者产生的副作用相对比较大,所以意现在已经慢慢的不再作为治疗癫痫小发作的首选药物了。
巴比妥类:这类药物主要包括了去氧巴比妥、苯巴比妥、甲基巴比妥等,同时也属于钠通道阻滞剂。在临床当中主要用于治疗新生儿癫痫、部分性发作型癫痫、强直-阵挛发作、癫痫持续状态等。
巴比妥类药物:比如甲基巴比妥、苯巴比妥还有去氧巴比妥等,这类药物抗癫痫的原理是使得中枢性抑制性神经递质r-氨基丁酸受体促进抑制性氯离子内流从而达到抗惊厥的目的。
抗癫痫药物体内血药浓度监测对指导患者治疗起重要作用。当血药浓度超过治疗范围,达到中毒浓度或联合用药时,会引起毒副反应,易造成对患儿的智力损害,但是有研究显示抗癫痫药物对智力的影响是可逆的,停药后认知功能可改善。
左乙拉西坦与部分性发作临床常用的传统药物的疗效相当,但在安全性上更具优势。值得特别注意的是,即使与经典药物相比,非劣性的研究设计亦难能可贵地证明了左乙拉西坦治疗部分性发作或GTCS癫痫患者的疗效。
非诱发性痫性发作后再发风险随时间减小,尽管这一水平不能达到没有发作过的正常人群。大多数复发在早期。一次非诱发性痫性发作后,80%至90%的患者2年内第二次再发。
巴比妥类(如鲁米那)和安定类(氯硝安定)药物中尤为明显。戒断服药常表现为:抽搐发作、焦虑、易怒心慌、睡眠困难、出汗、腹痛、呕吐及注意力不集中等。
癫痫用药应该注意用药期间,家属应将患者发病情形及发作时间次数记录下来,方便医生能及时调整药物种类及剂量。患者在平时对于安眠药、镇静剂、抗挛剂等不可以随便增加剂量,避免停药时癫痫的发作增加。