以恐惧为表现形式的癫痫发作,有很多患者一开始会被当做精神疾病送入精神科治疗,反复治疗无效后才发现原来是癫痫。恐惧发作属于癫痫发作中的“精神情绪”症状,已有文献报道恐惧发作症状产生区位于大脑中的杏仁核、额叶区域。
8月在著名国际期刊《FrontiersinNeurology》上发表了一篇世界首例用立体脑电图(stereotacticelectroencephalogram,SEEG)证实的起始于枕叶的恐惧发作癫痫的病例报道。论文第一作者、癫痫中心研究员介绍:应用SEEG技术发现恐惧发作不仅与杏仁核、额叶的激活有关,还可能与后头部放电起源有关。
其癫痫症状首要表现为惊恐、不自主的大叫,头皮脑电图及脑成像证据均表明癫痫样放电部位起始于大脑左侧枕叶区域,且显示该区域存在病理变化,通过SEEG在枕叶找到致痫灶后,进行了手术治疗,愈后至今没有再发作癫痫,因此医院对这一病例进行了报道。
此病例不仅通过SEEG证实恐惧发作起始于枕叶,还提示恐惧的症状产生区可能不仅仅局限于杏仁核。对于临床医生来说,明确这一点非常重要,可以避免由于误诊而造成误治。
对于报告世界首例SEEG证实的枕叶起始的恐惧发作癫痫的意义,论文共同作者、癫痫中心研究员表示,恐惧发作起始于枕叶的新发现,为癫痫疾病的治疗开拓了新思路。“人们习惯认为恐惧发作与杏仁核、额叶放电起始有关,而枕叶区域一般被认为和人的视觉有关,但该病例表明枕叶皮层放电可能在患者情绪形成的最初阶段占有重要地位,这将有助于临床界定精神疾病的惊恐与癫痫性的恐惧,有助于医生区别精神疾病与癫痫,为患者早期明确诊断得到有效治疗提供客观依据。”
中国抗癫痫协会副会长栾国明教授表示,癫痫患者中约30%为药物难治性癫痫,对每一个顽固性难治性癫痫患者和癫痫外科大夫来说,确定致痫灶至关重要。根据统计,头皮脑电图仅可记录到皮层1/5~1/10的电位变化,皮层脑电图仍是从表面推测病变部位的过程;而SEEG则通过微创外科手术,将电极放入大脑深部,全面监测癫痫的起源、扩散和症状产生,构建3D的“癫痫网络”,为癫痫外科手术提供更加精准、立体、完整的定位,不仅大大降低了患者手术的痛苦和风险,还提高了定位的准确性,手术切除范围更精确,更大程度保护患者的脑功能。
癫痫在我国已经是神经科第二大常见疾病,癫痫病灶评估往往需要结合多种脑电生理与影像学证据,SEEG具有目前癫痫诊疗手段中最高时间和空间分辨率,被称为“金标准”。
近两年来,SEEG已经成为国内神经外科的标配,但在2012年医院应用ROSA机器人引导下立体定向电极置入技术开展脑深部癫痫病灶的精准定位时,还属于国内首家,目前已经利用此技术完成400余例致痫灶微创术,定位成功率达80%。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥92用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥210.9用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥131豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥32豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥29.5本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥35豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥981.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥750癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥681.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥45本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥80用于癫痫与神经官能症等。
健客价: ¥40癫痫 部分性发作:复杂部分发作、简单部分发作。原发或继发性全身强直-痉挛发作。混合型发作。可单独或其他抗惊厥药合并服用,对失神发作和肌阵孪发作无效。 三叉神经痛 由于多发性硬化症引起的三叉神经痛 原发性三叉神经痛 原发性舌咽神经痛
健客价: ¥27癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥41.91、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥199豁痰开窍,安神定惊,息风解痉。用于风痰闭阻所致的癫痫抽搐,小儿惊风,面肌痉挛。
健客价: ¥25用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥25清热解毒,凉血止血,散瘀消斑。用于原发性血小板减少性紫癜。症见全身瘀点或瘀斑,发热烦渴,小便短赤,大便秘结,或见鼻衄,齿衄,舌红苔黄,脉滑数或弦数。
健客价: ¥49活血化瘀,消肿散结,凉血止血。用于血热妄行,皮肤紫斑;原发性及继发性血小板减少性紫癜。
健客价: ¥22平肝息风,清肝明目,散血解毒。用于高热惊痫,神昏痉厥,子痫抽搐,癫痫发狂,头痛眩晕,目赤翳障,温毒发斑,痈肿疮毒。
健客价: ¥301.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥42盐酸异丙嗪片,适应症为: 1.皮肤粘膜的过敏:适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎,血管舒缩性鼻炎,接触过敏源或食物而致的过敏性结膜炎,荨麻疹,血管神经性水肿,对血液或血浆制品的过敏反应,皮肤划痕症。必要时可与肾上腺素合用,作为本药的辅助剂。 2.晕动病:防治晕车、晕船、晕飞机。 3.镇静、催眠:适用于术前、术后和产科。此外,也可用于减轻成人及儿童的恐惧感,呈浅睡眠状态。 4.恶心、呕吐的
健客价: ¥10.8用于癫痫小发作,以及各类型癫痫的辅助用药
健客价: ¥16调和营卫,清肝胆。用于治疗各种发作类型的癫痫。
健客价: ¥50