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什么样的方法治疗癫痫最有效?怎样治疗癫痫才合理?

2018-07-16 来源:广药三院癫痫诊疗中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:如果一名60多岁的老人本身有骨质疏松、容易骨折,自身反应能力差,那一年仅发作一次癫痫,也可能对他造成比较严重的损害,如摔倒后造成继发损伤。在这种情况下,即使一年就发作一次,也需要在确诊后马上治疗。

你能保证一辈子不生病吗?药和命画上等号,钱为生提供出路。尽管有“穷病”当道,生命仍要继续,信念仍要坚守。要在破碎中前行,要在黑暗中寻光。(注:“穷病”一词来自电影我不是药神)

治疗癫痫病亦是如此。很多患者及家属历经千辛万苦,只为寻得良方,彻底治好疾病。

看了那么多大医院和大医生,患者/家属反而越治越迷糊了——究竟什么样的方法治疗癫痫最有效?怎样治疗癫痫才合理?

事实上药物治疗是癫痫的主要治疗方法,也是确诊后首选的治疗方法。每个癫痫患者的用药方法、处理过程都不同,需要根据他的起病年龄、生理状况、家庭工作、学习及他发病时的表现,甚至是以前有过什么疾病,来综合分析,从而得出一个比较合理的治疗方案。应该说,癫痫治疗的个体化,是每个医生的追求。

确诊癫痫后,要马上开始治疗吗?

对于大部分患者来说,应该是诊断后就开始治疗。只有在很少数情况下,对一部分患者可以暂时观察。

若一年发作一次,这类癫痫也需马上治疗吗?

这需要根据患者的实际情况分析。

举例来说。如果一名60多岁的老人本身有骨质疏松、容易骨折,自身反应能力差,那一年仅发作一次癫痫,也可能对他造成比较严重的损害,如摔倒后造成继发损伤。在这种情况下,即使一年就发作一次,也需要在确诊后马上治疗。

对于那些仅在晚上发病,评估后发现造成继发损害比较小的患者,我们可以对其暂时观察。但这仅是很小一部分。

药物治疗是癫痫治疗的首选方法吗?目前主要有哪些药物?

药物治疗是癫痫的主要治疗方法,也是确诊后首选的治疗方法。

目前抗癫痫药物有很多,传统的、使用较多、较早的是苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸等。

到上世纪90年代以后,我们有了新型的抗癫痫药物,像左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平等。

在治疗癫痫方面,中医效果如何?

在数千年的临床发展中,中医药已形成了自己独特的治疗体系,建立了中医癫痫的治疗辩证原则,消除病因、平降逆气、醒脑开窍、熄风定痉,稳定脑神以控制发作。

调整脏腑、脉络、气血功能以巩固疗效,防止复发,更显示出中医药在治疗癫痫重突出的优势。

癫痫治疗是单药还是多药联合,如何选择?

确诊癫痫以后,医生应该根据癫痫诊疗原则,结合患者的实际情况,为他选择药物。

目前,我们仍主张以单药治疗为首选。因为单药的副作用,肯定比联合应用要小;从患者的角度,单药服用起来更方便且经济,总比联合应用要便宜。

什么情况下考虑联合用药?

癫痫治疗是一个长期管理的过程。假如控制得不好,或治疗一段时间复发了,我们就要分析这次发作的可能的原因。在此基础上,考虑现在使用的单药,对控制病情有多大的疗效空间。

如果我们认为单药的疗效空间不足,就会考虑增加另外一个药。这就叫联合治疗。

从我十几年的临床经验看,约60%的患者完全可以靠单药控制住癫痫,余下40%左右的人需要联合用药。

如果单药治疗效果不好,如何调药?

调药的原因有很多。第一就是癫痫发作,现有药物无法有效控制了。其次是出现不良反应。

调药时要测血药浓度,这是评判现有药物剂量的一个方法,可以判断不良反应是不是因为药物过量而引起的。血药浓度也有助于医生判断如何调整药物,若是加药,应该加多少量,加量区间有多少。

但对于新型的抗癫痫药物,常常不需要监测血药浓度。因为它是一个线性的药代动力学,可以更加科学地指导医生用药,评估也更方便。

如果癫痫一直没有发作,需要调药吗?

假设患者用药以后没有发作,也没有特别的不舒服,一般要求继续服用当前的药物和剂量,不主张调药。

如果患者发作次数增加,但自行调药,会有什么问题?

癫痫用药必须遵医嘱,不能自行加减,这一点非常重要。

有的患者这两天发作多了,就多吃两片,不发就不吃,这是非常错误的方法,也是对自己的不负责任。

抗癫痫药物要终生服用吗?

这个要具体分析。我们刚才说了,有60%的患者在单药治疗的情况下,就可以达到不发作。

若是这样用药3—5年都没有癫痫发作,我们就可以考虑慢慢减药,最后甚至可以撤药。但是有器质性的病因、有明确大脑损害的患者一般需要长期服药。

减药和撤药是一个非常重要的过程。不能一下子停掉。

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