癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。近年来,此病呈逐渐上升的趋势。除少数患者可进行神经外科手术治疗外,相当一部分患者以药物治疗为主。少数发作稀少或刚发病的癫痫患者对这种病的危害认识不足,采取无所谓的态度,不积极求治或不能很好地配合医生治疗。他们未能在医生的指导下按时按量服药,少服、漏服、多服甚至逐渐停药,导致病情复发。而多数患者因长期发作和社会上某些人的歧视而感到悲观、失望、自卑、自弃,这些不正常的心理状态直接影响着治疗,也影响患者的正常生活。再有癫痫患者家属未能充分了解此病发作的特征,如:发作诱因、发作时间、发作先兆、持续时间等,这样就存在着许多安全隐患。因此癫痫患者的家庭护理在我国开始逐渐受到重视。
在家庭护理中,患者家属需要大致了解三方面来对癫痫患者进行护理,对提高其护理质量有一定的帮助。
(一)癫痫发作前:
??导致癫痫发作的诱因有很多,了解会引发癫痫发作的原因会延长癫痫患者发作的时间间隔。(1)督促患者养成一个健康、规律的生活习惯,并可以尝试鼓励患者忘记自己是一名癫痫患者,多社交和从事公众活动,但与此同时要交代给同行人癫痫发作的注意事项以免意外发生。不宜从事高空作业及精力高度紧张的工作,如登山、游泳、开车、骑自行车。(2)饮食方面没有特殊的要求,但尽量要避免让患者饮用浓茶,咖啡及食用辣椒等辛辣食物。(3)如果患者是老年人或儿童,外出尽量避免单独行动,尽量避开危险场所及危险品,儿童不宜独自在河边、炉旁,夜间不宜单人外出,尤其不要做现代化的高空游戏,如蹦极等。(4)患者要随身携带简要病情诊疗卡,电话通讯录里要有家属的联系方式,以备万一发作时能及时得到有效的处理。(5)规律服药的癫痫患者,要自觉按时服药,老人及儿童要家属按时督促服药,家属不可随便更换药物和剂量,无论是在病情减轻或是加重的情况下,要定期去医院复诊,配合医生的治疗方案。(4)大多数的抗癫痫药物会产生胃肠道反应,了解药物的毒副作用,做到心中有数,若发生发热、皮疹等不良反应时,患者及家属要立即通知医生并征得医生的同意再更换药物。
(二)癫痫发作时:
经研究,癫痫患者好发作在春秋两季,这两季度患者家属要多多观察患者,尽可能排除发作诱因。(1)如果患者在家中发作,家属不要惊慌,首先做好病情观察的全过程,也可一人处理一人做病情记录,每次发作都要做病情的详细记录,以便作为复诊医生治疗的依据;患者发作时可以做些处理,比如松开患者的衣领,头部转向一侧,保证患者呼吸道通畅,如果有假牙要取出,当患者抽搐过后,应将其转身,帮助其呼吸,避免窒息,条件允许的话,放一些柔软的东西在患者头下,让其慢慢恢复,避免头部撞击硬的东西。(2)如果患者外出发作,家属在场尽量避免突然跌倒造成意外伤害,发作时避免群众围观和搬动患者,可以做简单的处理来缩短发作持续的时间,如果患者发作时家属不在场,同伴打电话来告知的,要告知同伴该怎样做,同时用最短的时间赶到现场;如果发作时特别严重,可拨打当地120请医护人员前来救护。(3)消除癫痫发作时家庭护理存在的一些误区。许多家属在癫痫患者发作时,给患者采用掐人中、扎合谷、扳手指、揪脖子、捶背等方法处理。这样做非但对病情无利,而且对患者有害,因为抽搐是大脑高度兴奋的表现,而抽搐后的昏睡则是大脑的高度抑制,是大脑恢复正常状态所必须经历的保护过程,当患者抽搐时用人为的力量是不能帮助患者止住抽搐的,如果在患者抽搐后昏睡时再给以强烈的刺激(如:掐人中),结果只能是破坏患者的自我保护性抑制,并使患者的脑神经受到伤害,加重病情。
(三)癫痫发作后:
发作停止后,患者可能会神志不清,此时要陪伴在患者身边。也可用轻松的口吻与他说话,促其清醒;发作后患者非常疲惫,要让他好好休息,等完全恢复后给予患者热的半流质高热量饮食,补充其能量。
癫痫患者应该做的检查
1,视频脑电图检查,这是癫痫诊断中必不可少的一个项目。这是除了病史、神经系统检查外,被认为最具价值的一项癫痫辅助检查手段,可以帮助患者疾病的定位定向,为癫痫病灶的确定提供依据。
2,影像学检查,这是癫痫临床诊断中必不可少的一个检查项目。影像学检查,包括CT检查、MRI检查,除了已查明的原发性癫痫和癫痫综合征外的所有患者都需要做的一项检查。需要知道的是,影像学检查本身并不能诊断癫痫,它的目的是为了明白患者的患病原因,方便根据病因来治疗和预后评估。
3,液化学检查,如血钙、血糖、血镁成分等,通过这些的异常可以知道患者是什么导致的发作,另外也为患者疾病的诊断提供了依据,如甲状旁腺功能减退性羊癫疯、糖尿病羊癫疯等。尿液检查,这主要是针对遗传代谢疾病,可以排除患者是否是遗传代谢引起的羊癫疯发作,如苯丙酮尿症。
家庭护理癫痫患者是一项非常艰苦的工作,在康复护理中具有重要的作用,家属不仅要对癫痫有一定的理论知识,还要有在发作时做到不慌不乱,有条不紊的进行救护,使患者安全度过发作期。通过长期的家庭护理,使癫痫患者得到社会、家庭的关心;使患者得到最完善的、最具体的健康护理;使患者的情绪保持稳定,树立与疾病做斗争的信心和勇气,从而摆脱生命险境、转危为安。只有医护人员、家庭护理人员、患者三方共同配合,才能达到理想的治疗效果;只有家庭和社会的接纳和关心,癫痫患者的生活质量才能得到改善。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥94用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥218豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥45用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥132豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥32豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥981.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥750用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥540癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥66本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥30本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥801.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥53用于癫痫与神经官能症等。
健客价: ¥42用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥25用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价: ¥141、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥199豁痰开窍,安神定惊,息风解痉。用于风痰闭阻所致的癫痫抽搐,小儿惊风,面肌痉挛。
健客价: ¥27癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥43用于癫痫小发作,以及各类型癫痫的辅助用药
健客价: ¥16癫痫 部分性发作:复杂部分发作、简单部分发作。原发或继发性全身强直-痉挛发作。混合型发作。可单独或其他抗惊厥药合并服用,对失神发作和肌阵孪发作无效。 三叉神经痛 由于多发性硬化症引起的三叉神经痛 原发性三叉神经痛 原发性舌咽神经痛
健客价: ¥29清热解毒,凉血止血,散瘀消斑。用于原发性血小板减少性紫癜。症见全身瘀点或瘀斑,发热烦渴,小便短赤,大便秘结,或见鼻衄,齿衄,舌红苔黄,脉滑数或弦数。
健客价: ¥48用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥21.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥43祛风化痰,定痫止搐。用于痰阻脑络所致的癫痫,症见抽搐昏迷、双目上吊、口吐涎沫。
健客价: ¥20