癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂大脑功能障碍的神经系统慢性疾病。据统计,仅我国癫痫患者就有900万左右。许多癫痫患者在了解到癫痫疾病的知识后,面对治疗无法正确的对待,尤其是在药物治疗上,因为担心副作用停止服药、漏服以及私自换药等现象在临床上屡见不鲜。
癫痫疾病不是不治之症,通过正规而合理的药物治疗可以控制发作,甚至完全治愈,而抗癫痫药物的治疗是一定的原则及注意事项的,今天癫痫专家为大家进行深度解析。
一、抗癫痫用物应遵循原则
1、根据确诊癫痫发作类型选择针对性的抗癫痫药物;
2、坚持长期规律性服药,禁止私自停药、增减药量以及换药;
3、首次治疗坚持单一用药,若单一治疗失败或病情发生改变时,可考虑联合用药,但应注意个体的差异;
4.、定期进行脑电图及血药浓度的检查,血药浓度的监测是合理用药的重要参考手段之一。
二、抗癫痫药物调整原则
1、提高患者对药物的依从性。
目前,许多抗癫痫药物会对患者神经系统及身体有不良的反应,在治疗初期患者表现会比较明显,之后逐渐消退。为了减少初期治疗阶段的不良反应,提高患者对抗癫痫药物的依从性,一般来说,癫痫患者的用药从小剂量开始,逐渐调整至控制发作为限。儿童一律按体重计算药量,但是大剂量不应该超过成人剂量。
2、根据病情实时调整药量
在药物治疗的过程,许多患者常常因为服用产生的副作用私自停药导致病情加重。在这里许多患者都存在这样的误区,在药物调整的原则里,如患者出现因药物剂量产生的相关不良反应时,如头晕、嗜睡、疲劳、共济失调等,应及时进行检查,根据检查结果及患者情况进行当前药量的酌情增减,待不良反应消退后再继续加量至目标剂量。药物治疗本身就存在很多的可变性,因此,主治医师要在治疗过程中提醒患者这一点,而患者及家属也应明白这个过程,积极进行定期的复查。
3、严格保证服药次数
规定合理额服药次数是控制患者发作及所产生的不良反应的关键。因为服药后血药浓度的变化和发生不良反应正好是相对的,为避免在服药过程中,浓度低谷时发作增加或浓度高峰时的不良反应加重,可考虑更换抗癫痫药的剂型(如缓释剂型)或调整服药时间和服药频率,使两者保持平衡。
4、减药、增停药注意事项
在药物治疗过程中,癫痫患者2~5年以上完全无发作可以考虑停药,但需经过停药评估预测再次发作的可能性,需进行脑电图等相关检查。癫痫患者要清楚,根据每位患者不同情况,不同类型的癫痫患者停药的无发作的时间是不同的,并且停药的过程是一个药量逐渐减少的过程不是一蹴而就的。
进行联合用药治疗的患者开始停药时,只能撤掉一种药物,中间至少间隔1个月,如仍无发作,再撤掉第二种药物。如在撤药过程中出现发作,应立即停止撤药,并将药物剂量恢复到发作前的剂量。
生活中的很多原因都可能导致癫痫发作:
1、发热:高热惊厥等发热是癫痫患者发作的重要原因。
2、劳累:癫痫患者如果身体劳累没有获得充足的休息或者从事过重的体力劳动、剧烈的体育运动时可能诱发癫痫。甚至在过度紧张的脑力劳动后,也可能发作。
3、情绪波动:癫痫患者如果精神紧张、惊吓、悲观失望、过度兴奋、情感冲动等情绪波动剧烈可能诱发癫痫。
4、情绪低沉:癫痫患者如果长时间处于焦虑、忧郁等低沉情绪,可能会诱发癫痫。
5、声光刺激:癫痫患者如果受到声光刺激、味觉刺激等时可能诱发癫痫。
癫痫患者服药原则
1、遵循医嘱:癫痫患者服用药物的种类和剂量等都是医生根据患者病情评估具体制定的,因此患者一定要完全遵循医生制定的方案,除非出现严重的药物副作用,患者可咨询医生后调整。
2、按时服药:癫痫患者的药物治疗中,一般建议患者按照血药浓度服用,简单来说就是2次/日服药间隔12小时,3次/日服药间隔8小时。
3、注意饭前和饭后:癫痫患者服药有的需要在饭前,有的则需要在饭后,有的则需要空腹。患者需要明确饭前一般指的是饭前0.5—1小时;饭后则不宜间隔过长时间;空腹则是指吃饭前2~4小时。
4、注意和其他药物间隔:癫痫患者服用抗癫痫药期间如果还需要服用其他药物,建议患者最好不要在短期内服用两种药物,间隔的时间一般建议2小时左右。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥94用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥218豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥45用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥132豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥32豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥981.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥750用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥540癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥66本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥30本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥801.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥53用于癫痫与神经官能症等。
健客价: ¥42用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥25用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价: ¥141、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥199豁痰开窍,安神定惊,息风解痉。用于风痰闭阻所致的癫痫抽搐,小儿惊风,面肌痉挛。
健客价: ¥27癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥43用于癫痫小发作,以及各类型癫痫的辅助用药
健客价: ¥16癫痫 部分性发作:复杂部分发作、简单部分发作。原发或继发性全身强直-痉挛发作。混合型发作。可单独或其他抗惊厥药合并服用,对失神发作和肌阵孪发作无效。 三叉神经痛 由于多发性硬化症引起的三叉神经痛 原发性三叉神经痛 原发性舌咽神经痛
健客价: ¥29清热解毒,凉血止血,散瘀消斑。用于原发性血小板减少性紫癜。症见全身瘀点或瘀斑,发热烦渴,小便短赤,大便秘结,或见鼻衄,齿衄,舌红苔黄,脉滑数或弦数。
健客价: ¥48用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥21.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥43祛风化痰,定痫止搐。用于痰阻脑络所致的癫痫,症见抽搐昏迷、双目上吊、口吐涎沫。
健客价: ¥20