儿童期是成长的关键期,包括体格发育以及认知发育,因此家长对于抗癫痫药副作用非常担心。但是由于对癫痫和抗癫痫药物存在严重的误解,导致很多癫痫患儿的家长对抗癫痫药物的不良反应过分担心,有些家长甚至私自减药停药,影响患儿治疗进程。
事实上,现在临床上用的一线抗癫痫药还是很安全的。
任何药都有出现副作用的可能性,但是这种可能性是很低的,一般都会低于10%,换言之,对于绝大多数(90%)癫痫患者是没有明显副作用的;并且针对抗癫痫药的副作用,只要我们早期发现,及时处理,绝大多数停药后就会消失的。
1、“中药没有副作用,能去根,西药都有副作用”
这种看法是很极端的。不论西药、中药都有出现副作用的可能性,所谓“是药三分毒”正是中医所提出的。
事实上对于西药的副作用监测比对于中药的要严格的多,所以我们对于西药可能带来的副反应了解的更清楚,这样我们就能更好的有的放矢地进行严密监测,从而相对来说更安全。所以,对于西药、中药应该有一个辩证的公正合理的看待。
2、“抗癫痫药危害孩子的认知学习能力”
实际上,虽然理论上讲抗癫痫药有导致认知损害的风险,但是目前尚没有足够的证据表明抗癫痫药可以对孩子的认知功能造成长期、不可逆的损害。只是一些药物在这方面受到的质疑较多,比如苯巴比妥、托吡酯等,需要医生、家长多关注。
总的来说,如果一个癫痫患儿出现认知功能障碍,最大的可能是由于患儿身上导致癫痫的基础疾病所致;第二位可能的因素是所患的癫痫本身的影响,例如癫痫综合征是一种癫痫脑病,或者癫痫发作、癫痫放电很频繁等等;真正单纯由于药物导致的认知功能下降相对少见的。而且药物导致的认知障碍大多数是剂量相关的(加量快、目标剂量过高等)、可逆的,一般减量或者停药后认知功能损害可以恢复。
温馨提示:
坚持长期、规范服用抗癫痫药仍然是治疗儿童癫痫的首选方法。
通过这种规范的治疗,大多数患儿是可以完全或者部分控制的,多数孩子能够恢复正常学习、生活,家长应该有足够的信心。
但是由于抗癫痫药确实存在出现副作用的风险,家长们应该在医生指导下合理用药、严密监测副作用,这样才能在保证抗癫痫药疗效的同时最大限度的保证患儿的安全。
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