您的位置:健客网 > 癫痫频道 > 癫痫人群 > 老人 > 老年癫痫患者联合用药注意事项 上篇

老年癫痫患者联合用药注意事项 上篇

2018-04-10 来源:丁成赟福瑞康工作室  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:联合用药治疗时应权衡利弊,即因控制发作的改善所获得的益处是否超过不由于增加药物所产生的不良作用,控制发作的改善是否对总体生活质量有影响。

老年癫痫包括老年期首次发作癫痫(老年性癫痫)和致痫性疾病延续至老年期(高龄癫痫)。流行病学研究显示,老年人癫痫的发生率明显高于其他年龄组,且发病风险随着年龄增长而增加。同时,老年人群随着年龄的增长各项生理功能降低,基础疾病的发生率增加,易合并焦虑抑郁等情绪障碍,伴发认知功能障碍,故联合用药不可避免。那么,老年癫痫患者联合用药应注意什么呢?

首先要了解抗癫痫药物的联合应用。

由于老年人基础疾病多,全身状态差,不能耐受手术,使抗癫痫药物治疗成为老年性癫痫治疗最重要甚至唯一的方法。老年人具有体内白蛋白合成减少、肝脏代谢功能受损、肾脏清除率降低、药物分布容积改变以及酶可诱导活性减弱等特点,这些生理功能的改变导致抗癫痫药物的药物动力学在老年人体内变得更加复杂,因此老年癫痫患者理想的抗癫痫药物应具有半衰期长、蛋白结合率低、副作用少、无药物间相互作用、无酶诱导或抑制等条件,如新型的抗癫痫药物拉莫三嗪、加巴喷丁、左乙拉西坦符合标准。

在两次正确的单药治疗都不能有效的控制癫痫发作的情况下,才考虑合理的多药联合治疗方法。联合用药的原则是不增加不良反应而获得满意的发作控制,使用时应注意以下几方面:

(1)联合用药治疗时应权衡利弊,即因控制发作的改善所获得的益处是否超过不由于增加药物所产生的不良作用,控制发作的改善是否对总体生活质量有影响。

(2)要选择不同作用机制的药物,才能获得疗效的叠加。有些药物之间有互补作用,可以联合用药。如卡马西平与苯巴比妥合用治疗大发作合并精神运动性发作。苯妥英钠与苯巴比妥合用治疗继发性部分或全身性癫痫可以提高疗效。乙琥胺与苯巴比妥合用可以治疗大、小发作混合型癫痫。乙琥胺与丙戊酸钠合用可治疗难治性晕厥发作。

(3)不良反应相同的药物不能合用,如氯硝安定不能与苯巴比妥合用。

(4)联合用药的一个常见问题就是药物的相互作用,如果第二种药物在人体内可以产生复杂的相互作用,不能联合使用。如扑痫酮进入体内可代谢成苯巴比妥,丙戊酸钠可升高苯巴比妥血浓度,故不能将此两药合用。

(5)要密切注意药物间的相互作用,定期测定血药浓度。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房