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癫痫治疗没有成功,80%是检查不清楚导致

2018-04-01 来源:广州华兴康复癫痫病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:出院后癫痫发作没有明显变化,医生建议停用卡马西平,更换为足量的丙戊酸治疗,联合应用苯妥英和丙戊酸后癫痫发作有所减少,发作频率为每月1次,8个月后停用苯妥英,癫痫发作停止。

病史

一名28岁妇女因为癫痫发作难以控制而来癫痫中心就诊。发作时表现为凝视和对外界刺激无反应,发作无先兆,持续时间不到1分钟。发作后意识不清持续数小时,意识恢复后患者全天感觉困倦、思睡。服用苯妥英、苯巴比妥、卡马西平、美芬妥因、三甲双酮、扑痫酮、乙酰唑胺、氯氮卓类药等治疗,均无效。

查体和检查

此后,患者因一次癲痫持续状态而入院治疗并行视频脑电图监测,结果示:在患者意识朦胧期,EEG为额部优势的全面棘慢波,在强直-阵挛发作期为全面棘波发放,进而为肌电干扰。

出院后癫痫发作没有明显变化,医生建议停用卡马西平,更换为足量的丙戊酸治疗,联合应用苯妥英和丙戊酸后癫痫发作有所减少,发作频率为每月1次,8个月后停用苯妥英,癫痫发作停止。

评论

本例患者为多种抗癫痫药物难以控制的强直-阵挛发作,而发作渐频繁,最后出现每月数次的癫痫持续状态及其发作相关的风险。发生这种情况主要是由于先前没有注意到脑电图上全面性棘慢波发放,而错误地考虑为部分性癫痫,错误的诊断致治疗无效。

温馨提醒:只有在记录到发作期脑电图后,全面性癫痫才得以诊断。

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