说到癫痫的治疗,很多患者及家属认为癫痫不发作了就无需吃药了,而有的患者则是癫痫发作了才吃药进行治疗。患者的这些做法都是错误的,癫痫的治疗是一个长期缓慢的过程,在治疗的过程中,患者绝对不能擅自减药、停药,否则会导致癫痫反复发作的。
案例解析
癫痫患者陈某癫痫发作频繁,每周一次,2016年3月来北京国仁医院进行检查治疗,经检查,确诊为创伤引起的癫痫,医院癫痫科哈岩主任接诊并为患者制定了治疗方案,治疗一个月,患者症状减轻,并回家继续治疗。半年后,患者不在发作。
2017年8月,患者再次发作,因上次治疗后,中断服药1个月,导致癫痫复发,哈岩主任将患者服药剂量增大,从而将癫痫发作症状控制住。患者遂回家进行治疗。
2018年3月,患者因癫痫再次发作来北京国仁医院,此次癫痫发作是因为患者为了省钱,自行将药物剂量减小,并偷偷饮酒所致。
北京国仁医院癫痫科哈岩主任称,癫痫的治疗是一个长期缓慢的过程,期间有很多患者会因为这样那样的原因,自行中断服药,从而导致癫痫再次复发,导致之前的治疗前功尽弃,患者不得不从头进行治疗。癫痫的治疗最忌讳的就是患者擅自减药、停药,擅自减药、停药,不但导致癫痫反复发作,治疗前功尽弃,更会使患者不但承受身体上的痛苦,更要忍受心理的煎熬。
哈岩主任称很多癫痫患者在就诊时,经常会问到,一直在吃药进行治疗,为什么还是会反复发作。其实,癫痫反复发作的原因有很多,需要患者慎重对待。
1、精神因素:
某些患者在强烈情感活动、精神激动、受惊、计算、弈棋、玩牌等时可促癫痫发作,称精神反射性癫痫。或者是癫痫病患者从事高强度的脑力劳动,也有可能会使癫痫病患者的病情反复发作。
2、患者自身的原因:
致痫灶对兴奋性神经递质非常敏感,抑制性神经递质含量减少,细胞外钾、钠、钙或镁的局部调节障碍而使致痛神经细胞兴奋性增高,兴奋性神经递质增多。也有可能是情绪被刺激,导致脑部活跃速度加快,脑神经异常放电。
3、不良的生活习惯:
酗酒也是成人癫痫形成的原因,因为长期大量饮酒,可引起胃炎、心律失常、造血功能和免疫功能异常外,最主要的是神经系统毒性,使体内维生素b1缺乏,造成脑组织代谢障碍,发生脑萎缩,造成成人癫痫发作。
癫痫的正确、及时诊断是获得良好治疗效果的基础。癫痫是一个非常复杂的疾病,其规范性的诊断也需要很高的专业性。首先,对于患者的发病表现要仔细地甄别是不是癫痫发作,如果将癫痫发作误认为是非癫痫性发作,则耽误了治疗的时机,疾病有加重的可能。其次,对于癫痫的诊断决不能仅仅停留在是不是癫痫的水平,因为癫痫包含了多种类型,而每一种类型均有其独自的特点,其治疗也存在很大的差异,因此,应该进一步精确区分癫痫的类型,识别是哪一种发作类型和癫痫综合征。在准确诊断和分类的基础上,根据发作类型和癫痫综合征的类型,选择适宜的抗癫痫药物治疗。这样,癫痫才不会反复发作。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥94用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥218豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥45用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥132豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥32豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥981.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥750用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥540癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥66本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥30本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥801.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥53用于癫痫与神经官能症等。
健客价: ¥42用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥25用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价: ¥141、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥199豁痰开窍,安神定惊,息风解痉。用于风痰闭阻所致的癫痫抽搐,小儿惊风,面肌痉挛。
健客价: ¥27癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥43用于癫痫小发作,以及各类型癫痫的辅助用药
健客价: ¥16癫痫 部分性发作:复杂部分发作、简单部分发作。原发或继发性全身强直-痉挛发作。混合型发作。可单独或其他抗惊厥药合并服用,对失神发作和肌阵孪发作无效。 三叉神经痛 由于多发性硬化症引起的三叉神经痛 原发性三叉神经痛 原发性舌咽神经痛
健客价: ¥29清热解毒,凉血止血,散瘀消斑。用于原发性血小板减少性紫癜。症见全身瘀点或瘀斑,发热烦渴,小便短赤,大便秘结,或见鼻衄,齿衄,舌红苔黄,脉滑数或弦数。
健客价: ¥48用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥21.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥43祛风化痰,定痫止搐。用于痰阻脑络所致的癫痫,症见抽搐昏迷、双目上吊、口吐涎沫。
健客价: ¥20