012年毕业于辽宁医学院研究生学院神经病学专业,毕业论文《原发性失眠事件相关电位N270的研究》,于2012-2015年在北京市宣武医院神经内科住院医师规范化培训,并在304医院癫痫中心学习数字视频脑电监测及PSG技术,目前在丰台中西医结合医院从事临床工作,擅长神经内科常见病的诊治,并从事科内脑电及睡眠监测工作。
结节性硬化症
结节性硬化症(tuberoussclerosiscomplex,TSC)是一种常染色体显性遗传的神经皮肤综合征,以面部皮脂腺瘤、癫痫发作及智能障碍为主要临床表现,致病基因TSC1、TSC2分别位于常染色体9q34、16p13.3的抑癌基因。TSC1、TSC2基因突变引起哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路异常激活,可在脑、皮肤、肾脏、心脏、肝脏、肺等多器官形成良性错构瘤。其中癫痫发作是突出的症状,发生率可高达98%。
TSC与癫痫的关系:
据报道,73%-90%的TSC患者伴有癫痫发作。有无热惊厥史的TSC患儿易发展为TSC合并癫痫,Chu-ShoreCJ等随访248例出现无热惊厥的TSC患儿,其中246例患儿发展为TSC合并癫痫,仅2例患儿出现1次无热惊厥后未再发作,不伴有癫痫。既往认为TSC相关癫痫发作与皮质结节相关,然而癫痫放电波可出现在大脑中不含结节的区域。目前认为,常规MRI检测不能发现的白质异常连接与TSC相关癫痫、认知行为障碍相关。已有学者从分子机制阐述mTOR通路持续激活可导致异常的神经网络形成,从而导致TSC相关癫痫。1/3以上的TSC相关癫痫为药物难治性癫痫,且TSC2基因突变较TSC1基因突变更易引起难治性癫痫。婴儿痉挛症也是发展成难治性癫痫的重大危险因素之一。
发作类型:
TSC患儿癫痫发作最常见的首发类型为部分性发作,但部分性发作最初常表现为隐匿的单侧肢体强直、阵挛、双眼凝视或头持续性同向偏斜,不易被家长发现,直到患儿3~4月龄时出现成串的点头样或鞠躬样等典型的痉挛表现就诊。痉挛发作多由部分性发作演变而来或与部分性发作共存。婴儿痉挛症是TSC患儿中常伴随的癫痫综合征,生后3~4个月出现,以痉挛发作为主要表现,伴有认知发育迟滞,被诊断为婴儿痉挛症,在TSC患儿中婴儿痉挛症的发病率很高。有报道,TSC患儿中以婴儿痉挛症为主要临床表现的比率高达69%,而7%-25%的婴儿痉挛症患儿最后确诊患有TSC,远高于普通人群患病率。在儿童期,TSC最主要的癫痫发作形式为复杂部分性发作,也存在简单部分性发作、全面性强直-阵挛、肌阵挛、失张力发作等其他的发作形式。
脑电图特征:
TSC患儿脑电图多有异常。大约80%的TSC患儿可出现痫性放电,少部分仅有背景慢化,少数患儿脑电图正常。有痫性放电的患儿,约35%呈局灶性尖波或棘波,10%出现双侧大脑半球广泛的异常放电。22%患儿脑电图出现典型高峰节律紊乱。脑电图异常多先于癫痫出现。在一项随机对照试验中,对仅有脑电图出现多灶放电,而临床上未出现癫痫发作的TSC小婴儿给予积极抗癫痫治疗,能显著改善其智力水平、降低难治性癫痫发生率。
起病年龄与预后关系:
TSC患儿癫痫首发年龄小,生后1年内出现癫痫发作者在50%以上,约80%患儿的癫痫首发年龄<3-5岁。过早的癫痫发作作为一个独立的危险因素,增加TSC患儿智力低下、行为异常的发生率,并降低患儿生活质量。研究证实早期给予氨己烯酸控制TSC患儿的癫痫发作,可减少癫痫性脑病、智力低下、孤独症谱系障碍(autismspectrumdisorders,ASD)等智力行为障碍的发生率。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥94用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥218阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥17.8豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥45适用于治疗勃起功能障碍。
健客价: ¥458用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥132简介/商品功效:对腰部起支撑保护作用,并纠正躯体姿态,可缓解腰部肌肉紧张或痉挛,减轻由于肌肉紧张或痉挛引起的疼痛。
健客价: ¥1650豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥32配合欧姆龙血糖仪一起使用测量血糖。
健客价: ¥59应用于呼吸衰竭,肺气肿哮喘、高原缺氧等内外各科的疾病及抢救病人,转院等各种合的临时输氧及家庭病临时备用。
健客价: ¥35适用于造口患者收集造口排泄物。
健客价: ¥283.48可作为全营养支持或部分营养补充,适用于成人及四岁或四岁以上的儿童.可口服或管饲.
健客价: ¥581.佝偻病和软骨病。2.肾性骨病。3.骨质疏松症。4.甲状旁腺功能减退症。
健客价: ¥16癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥66清肺化痰,润肺止咳。用于阴虚肺热引起的咳嗽痰盛,气短喘促咽干口渴,劳伤久嗽,痰中带血。
健客价: ¥34豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥981.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥750生精补髓,益气养血,强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠;神经衰弱症见上述证候者。
健客价: ¥24.9用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥540本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥3.51.佝偻病和软骨病。 2.肾性骨病。 3.骨质疏松症。 4.甲状旁腺激素合成与释放,抑制骨吸收。
健客价: ¥171.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥53本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥30