在癫痫门诊当中,我们的癫痫专家发现:有不少患者非常关心与癫痫手术有关的问题。有不少患者即使一直使用药物治疗,但病情一直反反复复,于是想是否可以通过手术治疗,把病灶彻底切除。但是癫痫手术成功率究竟有多高?
Q1:癫痫手术有哪些?
A:癫痫手术主要包括致痫灶切除术、半球切除术等。致痫灶切除术的术后无发作的比例相对较高,后面三种手术以减少发作频率为主。
Q2:癫痫手术成功率有多高?
A:发作减少的程度是评判癫痫手术是否成功的主要指标,通常手术后需要观察至少2年。手术效果主要与癫痫的种类、病因、致痫灶准确定位有关,比如颞叶内侧硬化、局限的局灶性皮层发育不良、部分肿瘤所导致也比较高,达到70%以上,其它病因的就比较低了,不到50%。因此,我们要科学精确的手术评估,理性态度对待癫痫手术,既不要对手术效果产生不切实际的太高期望,也要避免因过于抵触而错过本很适合的手术机会。
癫痫手术我也可以做吗?
手术治疗的目的是在尽可能不影响大脑正常功能的前提下,切除致痫灶,使患者术后不再有癫痫发作或明显减少发作。但外科手术不是万能的,也不是每个患者都可以进行手术治疗。
并不是每一个癫痫患者都需要考虑手术治疗的方式,评估一个患者是否能够接受手术治疗的一个重要前提是精确致痫区。还需要综合考虑到每一位患者的病情,制定更贴合的治疗的方案。
临床案例中发现,很多患者的致痫区可有一个或者一个以上,可以在致痫病变之内、邻近或远隔部位,这样的情况下难以准确定位致痫区,故无法确保手术切除相关区域后一定有效,只能在术后癫痫发作消失数年的情况下,才能判断致痫区已经被切除,但无法判断是否切除了一些不必要的组织。
哪类癫痫患者可以接受手术治疗呢?
1、长期系统用抗癫痫药物治疗无效,甚至有加重趋势;
2、癫痫病程在2年以上,发作频繁,每月至少发作2次以上;
3、癫痫使病人不能正常生活、工作或学习;
4、致癫痫病灶不在脑的重要功能区,药物治疗又无效,手术不会给病人带来功能损伤;
5、经CT、核磁共振等检查发现脑部有典型致癫灶,病灶可经手术切除者。
在术后注意的是:首次复查一般在术后3月到半年。复查内容:头部磁共振和脑电图。目的在于了解术后颅内的少量出血是否已经吸收完全,切除范围是否到达了术前预期,脑电图是否有改善等,之后复查一般只查脑电图就可以了。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥94用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥218豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥45用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥132豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥321、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥199豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥981.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥7501.用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、 紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2.用于局部纤溶亢进所致的异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中和术后的异常出血。
健客价: ¥51用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥540癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥66本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥30本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥801.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥53用于癫痫与神经官能症等。
健客价: ¥42用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥25用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价: ¥14豁痰开窍,安神定惊,息风解痉。用于风痰闭阻所致的癫痫抽搐,小儿惊风,面肌痉挛。
健客价: ¥27癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥43千白氢醌乳膏:黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。 氨甲环酸片: 1、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥618用于癫痫小发作,以及各类型癫痫的辅助用药
健客价: ¥16癫痫 部分性发作:复杂部分发作、简单部分发作。原发或继发性全身强直-痉挛发作。混合型发作。可单独或其他抗惊厥药合并服用,对失神发作和肌阵孪发作无效。 三叉神经痛 由于多发性硬化症引起的三叉神经痛 原发性三叉神经痛 原发性舌咽神经痛
健客价: ¥29清热解毒,凉血止血,散瘀消斑。用于原发性血小板减少性紫癜。症见全身瘀点或瘀斑,发热烦渴,小便短赤,大便秘结,或见鼻衄,齿衄,舌红苔黄,脉滑数或弦数。
健客价: ¥48用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥2