3年前的某一天,正在上小学的小辉像往常那样坐在教室上课,突然,她倒在地上开始全身僵直,然后出现抽搐,双眼上翻、口吐白沫…,这让全班同学惊恐不已,老师赶紧拨打了120将小辉送到了医院。
经过详细的检查,小辉被确诊为癫痫。当他病情稳定回到学校后,他发现同学们看自己的眼光都变了,再也没有人愿意跟他一起玩。原本活泼开朗的孩子从此变得沉默而孤僻,没有朋友的他只能默默地承受着这样的打击。不久以后,小辉的父母只能无奈的为小辉办理了退学,直到现在,小辉依然只能待在家中,他害怕上学,害怕自己在学校再次发病,害怕他受到同学们的耻笑。
像这样学生因患癫痫而失学的案例绝不是个例,类似的情况也许在我们周围也经常发生。
癫痫是一种什么样的疾病?
癫痫是一种常见的神经系统疾病,是由于某些病因使大脑神经细胞过度异常放电导致的短暂脑功能障碍。癫痫患病率较高,我国的癫痫患者约有900万人。造成癫痫的原因有很多,如脑先天发育异常、脑外伤、脑炎、中毒等,部分患者可能有家族遗传史。癫痫发作的表现多种多样,不同的患者表现也各不相同,有常见的抽搐,也有非抽搐性发作,但都具有相同的特点,即重复性、刻板性和短暂性,需要身边人注意识别和留心观察。
癫痫的治疗以药物治疗为主,也可以针对脑部某些特定病灶和难治性癫痫采取外科手术或神经调控、生酮饮食等手段终止或减少发作。癫痫的治疗周期长,可达几年甚至几十年,但如果接受正规的药物治疗,70%~80%的癫痫患者发作可以得到有效控制,不会对学习生活造成严重影响,而其中更有部分患者在发作停止2-5年后可以达到停药治愈,尤其是在儿童时期发病的良性癫痫患者在进入青春期后常常可以自愈。
对于校园中的癫痫患者,癫痫会造成哪些影响?
儿童少年是癫痫的高发年龄段,而这个年龄段也是学知识、长身体的重要时期。目前我国在校学生人数约3亿人,按照人群中癫痫患病率千分之七来估算,目前校园内的癫痫患者约210万人。由于癫痫患病率高,病程长,因此对在校患者的学习、生活都会造成不同程度的困扰。
癫痫发作的损害,其实分为两种。一种是继发性意外损害,发作时由于意识丧失会造成身体摔伤(包括头部外伤),而肢体抽搐会导致擦伤碰伤,甚至会引发其它意外伤害。另外一种则是潜行的,慢慢发生的伤害,癫痫发作时呼吸暂停可导致脑组织缺氧,同时大脑神经细胞的高频放电直接对脑造成损害,久而久之会导致患者记忆力减退,智力降低,严重时影响患者生活、学习和工作。
当然,癫痫不仅仅是一种疾病,更是一个社会和公共卫生问题。癫痫患者和家属普遍存在极大的精神负担和恐惧心理,通常与社会隔离、感到孤独,遭受遗弃或被过度保护。目前在校园内存在着对癫痫的误解和歧视,使患有癫痫的学生即使在病情控制良好的情况下仍然很难拥有正常的学习环境和人际关系,无法享受到平等的接受教育的机会。
社会调查显示,87%的人反对自己的子女与癫痫患者结婚,57%的人反对自己的子女与癫痫患者一起上课或玩耍,53%的人表示癫痫患者不应该像正常人一样求职或工作。近期的一项关于父母及家庭压力因素与儿童新发癫痫患者的健康相关生活质量的研究显示,由于癫痫疾病而产生的来自父母及家庭的压力、对于疾病的恐惧和担心以及羞耻感对儿童患者的生活质量存在负面影响,这个影响甚至超过了疾病本身对于患者的影响。
关注校园中的癫痫患者
2015年5月26日,在瑞士日内瓦召开的第68届世界卫生大会上,通过了“关于全球癫痫负担和为应对其卫生、社会和公众知识影响在国家层面采取协调行动的必要性”的决议(WHA68.20号)。这是世界卫生组织成立70年来首次针对癫痫的决议,决议中明确提出,“尤其在中小学确保癫痫方面的公众认识和教育,以便协助减少广泛存在于众多国家和地区中对癫痫患者及其家属的误解和歧视。”治疗癫痫是医生的责任,但给予患者心理、精神的慰藉则是全社会的义务。应当让更多的人正确认识和对待癫痫,同时呼吁全社会理解、关爱和帮助校园中癫痫患者,在各个方面平等对待他们,为他们营造一个宽松的家庭、学校和社会环境。
首先要从宣传和教育入手,让社会公众、学校、学生和家长了解基本的癫痫知识、正确认识癫痫疾病。癫痫是一种自人类出现就有的疾病,多数癫痫发作并不频繁,仅持续几分钟甚至几秒钟就会自行恢复,在不发作时和正常人是一样的。只要坚持正确治疗,大部分患者能够控制好病情,像正常人一样学习与生活。实际上很多癫痫患者经过努力,同样可以有成功的人生。古今中外许多名人,如:古罗马帝国的恺撒大帝,军事家拿破仑,诺贝尔奖金的创立者诺贝尔,大哲学家苏格拉底,英国诗人拜伦,小说家莫泊桑、狄更斯,美术家梵高等等,他们都曾是癫痫患者。
其次,学校应通过各种教育方式,采取相应措施,消除校园歧视现象。多数学生由于对癫痫不了解或对癫痫发作表现的恐惧而远离或嘲笑癫痫患者。因此需要学校和家长配合,也可以请医生给同学们进行有关癫痫的科普教育,让大家正确了解癫痫,消除恐惧和歧视,同学们不仅不会再取笑和远离患病同学,还会主动接近和帮助他们。学校和老师也应像对待其他同学一样对待患病学生,一视同仁的给予要求和管理,不需要给予过度的照顾或限制。除了容易发生危险的运动(如游泳、登高)要注意保护外,可以正常参与课内外活动。
第三,学校师生应该了解和掌握一些癫痫发作时的应急处理知识,以便进行正确处理。癫痫所有的发作类型中,大发作是比较严重的一种,看起来有点可怕。但一般持续2-3分钟就会自行缓解。发作本身很少危及生命,但有可能因为意识丧失而发生其他意外伤害。
遇到癫痫突然发作时,应做到:
1、保持镇定,不要恐慌;
2、帮助患者躺下,避免跌伤碰伤,并把患者翻转至侧卧位,避免口中分泌物吸入气管,也防止舌头向后坠堵住呼吸道;在其头颈部下方垫上柔软物,并移开身体周围的危险物体;解开颈部过紧的衣扣,摘下眼镜。
3、在采取了上述安全措施后,应该陪护在患者身边,观察发作表现,并注意发作持续时间,静待发作过程自然结束。
4、不要害怕咬破舌头而向患者口中放入手指及任何物体,防止患者窒息、损伤牙齿或咬伤他人手指;不要用力按住患者身体,防止关节脱臼、骨折等;按压或针刺人中并不能有效终止发作。
5、在患者头脑没有完全清醒之前,不要让其饮水或进食。
6、如果癫痫发作持续2-3分钟仍不停止,要立即送医院进行急诊救治。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥94用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥218豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥45用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥132豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥32豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥981.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥750用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥540癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥66本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥30本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥801.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥53用于癫痫与神经官能症等。
健客价: ¥42用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥25用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价: ¥141、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥199豁痰开窍,安神定惊,息风解痉。用于风痰闭阻所致的癫痫抽搐,小儿惊风,面肌痉挛。
健客价: ¥27癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥43用于癫痫小发作,以及各类型癫痫的辅助用药
健客价: ¥16癫痫 部分性发作:复杂部分发作、简单部分发作。原发或继发性全身强直-痉挛发作。混合型发作。可单独或其他抗惊厥药合并服用,对失神发作和肌阵孪发作无效。 三叉神经痛 由于多发性硬化症引起的三叉神经痛 原发性三叉神经痛 原发性舌咽神经痛
健客价: ¥29清热解毒,凉血止血,散瘀消斑。用于原发性血小板减少性紫癜。症见全身瘀点或瘀斑,发热烦渴,小便短赤,大便秘结,或见鼻衄,齿衄,舌红苔黄,脉滑数或弦数。
健客价: ¥48用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥21.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥43祛风化痰,定痫止搐。用于痰阻脑络所致的癫痫,症见抽搐昏迷、双目上吊、口吐涎沫。
健客价: ¥20