癫痫是一种可治性疾病,多数癫痫患者预后良好,只要得到及时正确的诊断和治疗,多数可以达到无发作或发作明显减少。癫痫治疗前首先要明确诊断,弄清楚是哪一种类型的癫痫,哪一种癫痫综合征,导致癫痫的病因,进行有针对性治疗是非常有必要的。例如脑寄生虫导致的癫痫需要驱虫治疗,脑肿瘤导致的癫痫需要早期手术治疗等。但某些癫痫患者经过必要的检查不能明确病因,为了不耽误病情需要早期药物治疗。科学合理的药物治疗是控制癫痫发作的最重要方法。大体上70%-80%新近诊断癫痫患者可以通过服用单一抗癫痫药物使发作得以控制。对于药物难治性癫痫,也就是经过2种或2种以上足够剂量抗癫痫药物长期治疗无效患者,可以考虑术前评估,明确癫痫灶部位,进行手术治疗。没有手术适应症的难治性癫痫可以考虑神经调控如迷走神经刺激等。另外,儿童癫痫患者还可以考虑生酮饮食治疗。除此之外,一般性辅助措施也很重要,如养成良好的生活习惯,避免过度劳累、熬夜、长时间电脑游戏、打牌、烟酒嗜好等,预防感冒、发热疾病,避免不良情绪,少食兴奋性饮料、食物等。
目前为止,所谓“埋线”“刀割”等疗法是未经科学论证的,有关疗效值得商榷。所谓“祖传秘方”的胶囊或丸药,多数掺有不同的传统抗癫痫药物,因毒副作用未知,难免给患者身心造成损害。癫痫外科手术评估涉及多种神经科学相关的高端技术,最好在专业性、综合性的癫痫中心完成,盲目急于手术,不但未能缓解癫痫发作反而留下后遗症状。
癫痫是一种慢性脑部疾病,药物治疗也是长时间的实践过程,必须要有充分的耐心,需要注意以下几项:
(1)首先选择药物需要根据癫痫发作和综合征的类型,同时还需要考虑以下因素:可能的副作用、达到治疗剂量的时间、服药次数、恰当的剂型、特殊治疗人群(如育龄妇女、儿童、老人等)的需要、药物之间的相互作用以及药物来源和费用等。
(2)尽量用单一药物治疗,既避免药物的相互作用,又减少毒性反应。
(3)抗癫痫药物必须不间断、有规律分次服用,严格按照专科医师医嘱提出的方法和剂量服用,目的是使体内药物浓度保持稳定,如果漏服或突然停药可能会造成复发甚至发作加重。抗癫痫药物需要维持数年甚至更长时间,发作停止后仍需继续服用2-3年之后逐渐减药,减药也需要逐渐进行,半年到1年不等。
(4)所有抗癫痫药物均从小剂量开始,逐渐加量,注意观察药物的副作用,有时候药物加量过程长达1-2个月或更长时间,所以需要耐心,不要轻易放弃一种选择合理的药物。
(5)注意药物不良反应,任何药物都有可能出现不良反应,但一般较轻微,可以长期服用,但要定期检查血常规、肝、肾功能等。过敏反应主要表现为皮疹、瘙痒,发热等,需立即停药,及时到医院就诊,以免出现严重后果。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥94用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥218用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥132豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥45本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥30癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥66豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥32用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价: ¥14本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥801.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥53用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥5401.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥750豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥98癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥431.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥43用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥251.微血管病的治疗 糖尿病性微血管病变:视网膜病及肾小球硬化症(基一威二氏综合症)。 非糖尿病性微血管病变:突发性或长期使用香豆素衍生物细胞抑制剂、口服避孕药或其它药物促发的微血管病变。 与慢性器质性疾病(诸如高血压、动脉硬化和肝硬变)相关的微循环障碍。 2.静脉曲张综合症的治疗 原发性静脉曲张:疼痛、腿痛、肌肉痛性痉挛、感觉异常,手足发绀,紫癜性皮炎。 静脉曲张状态:慢性静脉功能
健客价: ¥22用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥2用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥1421.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥281.微血管病的治疗 糖尿病性微血管病变——视网膜病及肾小球硬化症(基一威二氏综合症)。 非糖尿病性微血管病变——突发性或长期使用香豆素衍生物细胞抑制剂、口服避孕药或其它药物促发的微血管病变。 与慢性器质性疾病(诸如高血压、动脉硬化和肝硬变)相关的微循环障碍。 2.静脉曲张综合症的治疗 原发性静脉曲张——疼痛、腿痛、肌肉痛性痉挛、感觉异常,手足发绀,紫癜性皮炎。 静脉曲张状态——慢性
健客价: ¥20调和营卫,清肝胆。用于治疗各种发作类型的癫痫。
健客价: ¥491.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥32用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥2.2