呼吸性窦性心律不齐并不罕见,而近期一项研究发现,这种现象在癫痫患者中更常见,并且副交感神经系统的活跃可能和癫痫存在密切关系。这一研究结果对植入电极刺激迷走神经这一治疗癫痫的手段提出了质疑。
研究详情:
长期以来,医生把癫痫归类为脑部疾病,不过凯斯西部保留地大学的研究者近期发现,自主神经系统的一部分功能在癫痫未发作时也存在差异。神经系统这种非自主划区的连接可能具有诊断意义,并且有助于治疗这种疾病,以及进一步理解癫痫猝死(SUDEP)。这一研究结果在线发表于神经生理学杂志。
“我们所有关于癫痫心率变异的研究结果,均指出睡眠时副交感神经系统活动增加。”研究作者表示,“但是我们不知道这种异常是否会作为癫痫的补充,还是与疾病一致,或是病因的一部分。”
具体而言,副交感神经系统可以调节心率,而在癫痫儿童群体中,睡眠期间心率下降较健康儿童更为明显。
令他们吃惊的是,研究者同样发现,一些被诊断为神经系统正常,但也存在类似调节模式和低心率的儿童,此后被诊断为癫痫。这一发现提示,儿童副交感神经系统的变化在癫痫发作之前便已开始。
通过进一步界定癫痫患儿和非患儿之间呼吸性窦性心律不齐的分歧,他们或许可以定义阈值或生物标志物,来诊断出癫痫高风险患者。
研究者称,这一研究结果同样提出了一种可能性,即控制自主神经系统的药物或许有助于控制癫痫。研究已经证实,自主神经功能失调可能对SUDEP的发生有一定责任,而这是癫痫无法控制的患者死亡的最常见原因。
“这可能是一项关键因素,”研究者表示,“痫性发作之后,心率和呼吸明显下降。如果它们的下降水平已经很低了,并且还在进一步下降的话,那么这可能会导致患儿在1分钟或更久的时间内没有呼吸或脉搏。”
在成人癫痫患者中,严重者有时会通过植入电极刺激迷走神经进行治疗,这会反过来刺激大脑。这种治疗缓解了大约30%患者的病情,但另一些患者并无获益,有些患者的病情甚至出现恶化。
“通过我们得出的最新研究结果,我们呼吁慎用这种治疗,”“这种植入物或可在睡眠期间进一步减慢心率。”
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
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健客价: ¥981.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥750用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥540癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥66本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥30本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥801.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥531、微血管病的治疗:糖尿病性微血管病变----视网膜病及肾小球硬化症(基-威氏综合症)微血管损伤----伴有毛细血管脆性和通透性增加,毛细血管,手足发绀。 2、用于慢性静脉功能不全(静脉曲张综合征)及其后遗症(栓塞后综合征,腿部溃疡,紫癜性皮炎等郁积性皮肤病,周围血管郁积性水肿等)的辅助治疗。
健客价: ¥491.微血管病的治疗:糖尿病性微血管病变——视网膜病及肾小球硬化症(基一威氏综合症);微血管损伤——伴有毛细血管脆性和通透性增加,毛细血管病,手足发绀。 2.用于慢性静脉功能不全(静脉曲张综合征)及其后遗症(栓塞后综合征,腿部溃疡,紫癜性皮炎等郁积性皮肤病,周围血管郁积性水肿等)的辅助治疗。
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健客价: ¥199豁痰开窍,安神定惊,息风解痉。用于风痰闭阻所致的癫痫抽搐,小儿惊风,面肌痉挛。
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健客价: ¥43适用于因毛细血管损伤及通透性增加所致的出血,如鼻衄、视网膜出血、咯血、胃肠出血、血尿、痔疮及子宫出血等。也用于血小板减少性紫癜,但止血效果不十分理想。
健客价: ¥14主要用于脆性增加的毛细血管出血症,也用于高血压脑病、脑出血、视网膜出血、出血性紫癜、急性出血性肾炎、再发性鼻出血、创伤性肺出血、产后出血等的辅助治疗。
健客价: ¥5适用于因毛细血管损伤及通透性增加所致的出血,如鼻衄、视网膜出血、咯血、胃肠出血、血尿、痔疮及子宫出血等。也用于血小板减少性紫癜,但止血效果不十分理想。
健客价: ¥29