癫痫的治疗是以控制发作为目的,决定患者能否坚持服用药物的主要因素是首次应用药物后能否控制癫痫发作。如果服用药物后没有能够控制癫痫发作,患者往往不能坚持服用药物,可能会更换药物。癫痫的治疗是一个长期的过程,因此在治疗时一定要慎重,尤其是首次治疗。如首次治疗时的检查和治疗方案不正确,不仅会影响治疗效果,还可能给患者带来思想负担,认为癫痫很不好治或者根本治不好,这对患者的治疗是很不利的。
癫痫的第一次诊断和治疗水平的重要性
由于癫痫发作的特点,决定了癫痫就诊时患者和家属不能完整表达病史,更多的需要医生从专业的角度发现病史中的关键要素。对于首次发病是否需要治疗的问题,应该结合具体的病例来决定。如果有明确的家族史、智力发育低下、肢体偏瘫等因素存在,则可能是需要服用抗癫痫药物的。
癫痫药物既往分成一线抗癫痫药物和二线抗癫痫药物,目前的观念是分成传统的抗癫痫药物和新的抗癫痫药物更合理,在临床实践中,传统的抗癫痫药物仍有许多优势,一是应用的时间长,医生更了解药物的作用主副作用,二是药物价格低,容易买到,在我国目前广泛应用的药物是苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等。新的抗癫痫药物与传统的抗癫痫药物相比,药物疗效更持久,药物效果更好,副作用少,服用方便,对智力有影响小,更应该推广应用。
如何选择用药
临床医生必须检查病人后,依据脑电图的结果分清癫痫的类型,才能选择合理的药物,不能没有检查就用药物。因为癫痫类型不同,对于药物的敏感性也不同,所以脑电的检查是必须的,如是典型的失神,就应该选择德巴金缓释片或利必通,如果是肌阵挛就会选择德巴金或开浦兰等药物,妇女则可能会选择利必通等药物,小儿可能会选择曲莱等药物。
癫痫的治疗是以控制发作为目的,决定患者能否坚持服用药物的主要因素是首次应用药物后能否控制癫痫发作。如果服用药物后没有能够控制癫痫发作,患者往往不能坚持服用药物,可能会更换药物。对于医生而言,可能会重新评估癫痫的诊断的正确性,如果诊断正确,但服用药物没有效果,可能会增加药物的剂量。
癫痫药物的调整是一个过程,有些病人在服用一种抗癫痫药物后,癫痫发作的类型可能会发生变化,可以通过定期的癫痫脑电复查明确癫痫脑电类型的改变。对于复杂性的癫痫类型,需要一段时间才能明确具体的药物治疗方案,是需要耐心的。
癫痫随是一种需要长期治疗的疾病,但70%-80%的患者通过药物可以控制病情。如果因首次诊断和用药不正确给患者造成不能治疗的错误印象,对其以后的治疗及其不利。因此无论是患者还是医生,对癫痫的首次治疗都应给予高度重视。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥94用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥218用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥132豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥45本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥30癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥66豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥32轻-中度原发性高血压。
健客价: ¥71、水肿性疾病与其他利尿药合用,治疗充血性水肿肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。
健客价: ¥13本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥801.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥531.水肿性疾病 与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。 2.高血压 作为治疗高血压的辅助药物。 3.原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。 4.低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。
健客价: ¥16用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥540配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25ml的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40g或40g以下。
健客价: ¥140癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥431.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥750豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥98用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价: ¥141.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥43用于预防和治疗各种类型癫痫。
健客价: ¥30用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥25用于预防和治疗烟酸缺乏症,如糙皮病等。
健客价: ¥14用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥21.水肿性疾病 与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。 2.高血压 作为治疗高血压的辅助药物。 3.原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。 4.低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。
健客价: ¥27