很多癫痫患者或者是家属都有这样的疑问,明明已经按照医生说的按时服药进行治疗,但是癫痫还是时不时的发作,这样患者或是患者家属很困惑,有时候会怀疑治疗的药物或是方法是否正确。那么,在治疗癫痫时,症状持续发作怎么办呢?
医院癫痫科修主任多年来一直从事癫痫的诊断与治疗,擅长治疗原发性癫痫、继发性癫痫、儿童癫痫、复杂性癫痫、后遗症癫痫。对于治疗中癫痫持续发作,修主任称可能存在以下几方面,具体问题需要具体对待。
用药过程中癫痫持续发作,可调整或增加药量
用药过程中,如果再次出现癫痫发作,需要评估发作是否有明显诱因,比如近期出现发热、腹泻等感染情况,如果存在诱因,待解除诱因继续观察发作情况。必要时,部分抗癫痫药物可以先进行药物浓度检测,如果药物浓度偏低,可以在医生指导下调整药量。
如果血药浓度不达标,可增加药量
一般来说,血药浓度和药物剂量呈一定相关性。检查后血药浓度不达标时,可以缓慢的增加剂量直至发作控制或最大可耐受剂量。儿童按体重计算药量,但最大剂量不应超过成人剂量。治疗过程中患者如果出现剂量相关的不良反应(如头晕、嗜睡、疲劳、共济失调等)可暂时停止增加剂量或酌情减少当前用量,待不良反应消退后再继续增加量至目标剂量。
血药浓度已达标仍持续发作可考虑换药
抗癫痫药物的有效浓度是一个范围,如果血药浓度已经达到标准,但仍有发作,可以根据患儿情况继续调整药物至最大可耐受剂量,并密切监测药物浓度和肝、肾功能、血常规等。对于第一种药物达到最大可耐受剂量后仍有发作,应试用另一种药物,并加量至足够剂量后,将第一种用药缓慢地减量。
在治疗中癫痫持续发作的现象时有发生,但是患者及患者一定不能自行增加药量或是改换其他药物,一定要到医院监测血药浓度,在专业医师的指导下进行加量或是更换药物。
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