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癫痫是如何被诊断的?患者及家属能提供哪些信息帮助诊断?

2017-12-13 来源:合肥安平癫痫病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:患者及家属应注意发作是否有时间规律,比如清醒或睡眠,女性月经前后,是否有明确的诱发病因,如过度换气、光线刺激、热敏感等;这些信息可以帮助医生合理的安排患者进行视频脑电图检查。

       癫痫是如何被诊断的?

  通常情况下,医生首先要明确患者的发作是什么性质的。如果是癫痫发作,下一步则要明确癫痫发作的类型,然后再确定癫痫(综合征)的类型和病因。为了达到上述各步骤诊断,医生需要找证据。

  首先,医生很难在就诊时恰好看到发作,并且很多情况下患者本人对发作情况也不能回忆,所以发作情况必须靠目击者提供。患者家属,尤其是曾经观察到发作的人应该陪同患者一同就诊,特别是首次就诊时,这很重要。

  患者及家属提供的病史资料有利于医生对患者病情进行初步的判断,这是诊断癫痫的最基本的依据。

  首先

  患者及家属应尽可能详细地描述患者发作前、发作中及发作后的异常表现,比如患者发作前有肢体感觉异常、运动异常或者天旋地转样的头晕感等,然后很快出现发作,这些发作前的异常往往提示医生,患者可能为症状性癫痫。

  不是所有癫痫都会抽筋,容易被患者和家属忽略,就像视频(视频来自日本演员演绎的公益宣传片)中表现的那样,患者突然愣神、发呆,旁人呼唤不应答,数秒至数分钟后好转。

  大多数家属往往只注意到发作中患者全身僵硬、抽搐,而忽略了全身症状前的局部表现,比如:手部摸索、捻指,口部咀嚼、吞咽样的动作;发作后患者意识恢复正常,但不能讲话或不能理解别人讲话的内容或单侧肢体不能活动,这些现象往往对发作起始区的判定有定侧、定位意义。

  其次

  患者及家属应注意发作是否有时间规律,比如清醒或睡眠,女性月经前后,是否有明确的诱发病因,如过度换气、光线刺激、热敏感等;这些信息可以帮助医生合理的安排患者进行视频脑电图检查,为癫痫的诊断提供进一步的依据。

  患者及家属提供的患儿相关的生长发育史、家族史、过敏史、外伤史及药物治疗史等,对癫痫的诊断及鉴别诊断都有重要意义。

  最后

  家属还应该特别注意患者平时发作是否有持续时间过长,发作中出现窒息、心跳停止、舌咬伤等危险征象。

  影像学专业检测进一步确诊病情,制定针对治疗方案

  在了解发作情况后,医生常会安排进一步检查,通常需要正规的脑电图检查、必要的血液化验和影像学检查(例如,头部CT或磁共振扫描)。通过检查,医生可能会弄清楚大脑内异常放电情况、引起发作的可能病因、什么样的癫痫综合征等这些重要的问题。在此基础上,医生才会考虑具体的针对性治疗。

  可以看出,正规的癫痫诊断需要分步骤、分层次来完成的,所以必须要有耐心配合医生,不能急躁。

  有些情况下,仅靠一次看病是难以明确诊断的,尤其是癫痫综合征层面上的诊断,可能需要长期随诊过程中多次复查脑电图、进一步补充发作情况、治疗效果的动态观察等才能明确,这也是医生常告诉患者和家属需要定期来医院复诊的原因之一。

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