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癫痫孩子服药期间要注意什么?

2017-12-01 来源:儿童癫痫交流平台  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:有部分患儿家属担心长期使用抗癫痫药物后的毒副作用,有时会擅自少服或漏服抗癫痫药物,而抗癫痫药物的剂量不足会影响药物的疗效,使得癫痫发作迁延不愈,从而发展为难治性癫痫。

  癫痫(epilepsy)是儿童期常见的神经系统疾患,我国癫痫的患病率为0.7%左右,儿童为高发人群,大多数患者在10岁以前发病。由于脑部兴奋性过高的神经元产生过度的放电,而引起短暂的大脑功能紊乱所致,具有突然发生、反复发作、病程迁延的特点。根据病变累及大脑的部位,临床可表现为运动、感觉和自主神经等不同程度的障碍。抗癫痫药物在癫痫的预防和控制发作的治疗上起着至关重要的作用。那么,癫痫儿童在服药过程中,需要注意哪些事项?

  一、用药需严格遵医嘱

  抗癫痫药物具有治疗作用,也有一定的毒副反应。癫痫病患儿需要长期的正规服药治疗,但是:

  ①有部分患儿家属担心长期使用抗癫痫药物后的毒副作用,有时会擅自少服或漏服抗癫痫药物,而抗癫痫药物的剂量不足会影响药物的疗效,使得癫痫发作迁延不愈,从而发展为难治性癫痫;

  ②有的患儿家属则是在患儿出现癫痫发作后,未经医师同意而自行加大药物剂量,从而出现中毒症状;

  ③更有甚者,有的家长认为药物疗效不佳而擅自停药等。

  二、正确服用抗癫痫药

  ①癫痫治疗的长期性决定了抗癫痫药不能停服,如忘记或漏服,可在下一次服药时补上,使每日剂量保持恒定,以维持稳定有效的血药浓度。对于半衰期较短的药物如地西泮类,最好不要两次药物同服。

  ②注意各种不同剂型的使用方法,特别是缓释片不可研碎服用,如德巴金(丙戊酸钠缓释片)、得理多(卡马西平片)等。

  ③饮食与服药时间:胃内食物可能会稀释或吸附药物,或者与药物结合,影响药物吸收,例如丙戊酸钠餐后吸收延缓,宜餐前服;苯妥英钠、卡马西平和食物同服可增加抗癫痫药物的吸收。

  ④对于婴幼儿,片剂服用困难时,也可以使用抗癫痫药物的水溶剂或口服液。

  三、服药期间合并其他疾病如何处理

  当癫痫病患儿患了其他疾病(如常见的上呼吸道感染、腹泻等)时,不少家属临时将抗癫痫药物停几天,这种情况是十分危险的,突然停服抗癫痫药物有可能导致严重的癫痫持续状态。

  ①当癫痫病患儿在服用抗癫痫药物治疗期间,患了其他疾病时,不但不能减少或暂停抗癫痫药物,而且因发热、腹泻等加速药物的排泄,可使原来有效的血药浓度暂时降低。有时在上述情况下,还需暂时稍增加一些抗癫痫药物剂量。

  ②另外,在服用其他药物时,要注意这些药物对抗癫痫药物的吸收、代谢、排泄有无影响,及时测定抗癫痫药物血浓度,酌情临时增加或稍减抗癫痫药物,在抗癫痫药与治疗其他疾病药物同时服用时,也要注意抗癫痫药物对这些药物的吸收、代谢、血浆蛋白结合及排泄的影响。

  ③另外,需要注意大剂量应用β-内酰胺类抗生素和甲硝唑容易诱发癫痫,氟喹诺酮类药物静脉滴注过快可致脑组织内浓度升高过快,也会诱发癫痫等。

  四、按医嘱复诊,定期复查

  癫痫病患儿在治疗的开始阶段(3个月以内),经过复诊,医生可摸索出服用何种抗癫痫药物最好,最适剂量是多少,同时可及时发现一些患儿及家属不能发现的毒副作用,并及时作出相应处理;例如防止白细胞、血小板减少出现的严重的后果(如出血不止、严重的感染难以控制)等,同时用药期间还要监测其他不良反应引起的各种症状和体症。

  五、服药期间的生活和学习管理

  ①注意观察患儿的病情变化以及患儿的心理状态等情况,照顾好患儿的饮食、生活起居,积极避免各种诱发因素;

  ②尽量控制患儿看电视、玩游戏、上网时间;

  ③注意患儿的安全,尽量避免到危险的地方玩耍;

  ④调节饮食,避免过度饥饿或者进食过饱等;

  ⑤避免过度劳累、精神过度紧张兴奋;

  ⑥定期进行血药浓度监测,以免因年龄增长、体重增加导致血药浓度下降致使疾病复发;

  ⑦季节变化及时增减衣物,尽量避免感冒发热;

  ⑧癫痫病患儿与学龄期儿童一样,可以正常学习与运动,但是家长应该与老师时常沟通,告知患儿病情以得到老师的帮助。

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