什么是热性惊厥
热性惊厥是小儿神经系统病症,也是宝宝在发育过程中最常见的良性、自限性神经性疾病,多见于6个月至5岁的宝宝,这个年龄段的宝宝脑发育快速,但脑兴奋和抑制系统不稳定,脑部容易受影响。
热性惊厥时,体温往往超过38℃,身体会出现抽搐症状,一般持续数秒至10分钟后自然缓解,且惊厥时间一般不超过15分钟,惊厥停止后,宝宝的神智也会恢复。如果惊厥时间过长,妈咪们就要采取特殊护理了。
热性惊厥严重吗
宝宝发生热性惊厥时,大部分热引起的神经系统并发症,这些并发症通常外在表现为:精神萎靡、嗜睡、目光凝滞、声音突然变尖等,妈咪要特别注意观察。
如果宝宝出现热性惊厥的次数多、发作持续时间长,甚至合并了其他神经异常等症,就对身体的影响较大了。严重的热性惊厥可引起宝宝智力低下、行为异常、多动症等智力发育障碍。因此,妈咪在宝宝热性惊厥时应采取正确的方法及时救治,最大限度确保宝宝安然无恙。
热性惊厥的症状
惊厥多发生在发热后12小时内。多数为全身强直阵挛或阵挛性发作,少数为强直性发作或失张力发作,15%为一侧性或限局性发作。多数发作历时短暂,一次热程中仅有1次发作。1/3的患儿以后有复发性热性惊厥。惊厥时间超过20分钟,24小时内有惊厥复发(约1/4)或有限局性发作者称为复杂性热性惊厥。热性惊厥中仅2%~4%以后转为癫痫。下列高危因素与以后转为癫痫有关:6个月以内或6岁以后起病、有癫痫家族史、精神运动发育异常、复杂性热性惊厥、发作后有神经系统异常如Todd麻痹、热退1周后有癫痫样脑电图异常。
热性惊厥的诊断
1、单纯性热性惊厥
最低标准:
①首次发病年龄在4个月~3岁,最后复发不超过6~7岁。
②发热在38℃以上,先发热后惊厥,惊厥多发生于发热24小时内。
③惊厥为全身性抽搐,伴意识丧失,持续数分钟以内,发作后很快清醒。
④无中枢神经系统感染及其他脑损伤。
⑤可伴有呼吸、消化系统等急性感染。
辅助标准:
①惊厥发作2周后脑电图正常。
②脑脊液检查正常。
③体格及智力发育正常,有遗传倾向。
2、复杂性热性惊厥
又称非典型性热性惊厥。除符合单纯性热性惊厥的诊断条件外,凡有以下某一种情况者即应考虑为复杂性热性惊厥:
①一次惊厥发作持续15分钟以上。
②24小时内反复发作≥2次。
③局灶性发作。
④反复频繁的发作,累计发作总数5次以上。
复杂性热性惊厥初次发作年龄可小于6个月或6岁以上,体温不太高时即出现惊厥,而且复发次数较多。
3、癫痫
若干因素使热性惊厥患儿发生癫痫的危险性增加,称为癫痫危险因素,主要包括:
①复杂性热性惊厥。
②直系亲属中癫痫病史。
③首次热性惊厥前已有神经系统发育延迟或异常体征。
具有其中2~3个危险因素者,7岁时癫痫发生率平均达9%以上,而无危险因素的热性惊厥不到1%。脑电图在癫痫危险性的预测上价值尚无定论,故对单纯性热性惊厥无价值,一般无须做脑电图检查,但对复杂性热性惊厥患儿,若EEG中新出现痫性波发放,则可能提示癫痫发生的危险性。
患热性惊厥怎么治疗
Step1:用柔软材料塞在宝宝的嘴角
宝宝惊厥发作,妈咪应立即让宝宝躺下,并将宝宝头部偏向一侧,如果宝宝出现呕吐,应让呕吐物及粘液自然流出;同时将筷子或牙刷柄用软布条、手绢等包好,放在宝宝的上下牙齿之间,以保持呼吸畅通。记得将身旁的危险物品拿开,注意开窗透气。一般数分钟后,宝宝因惊厥引起的抽搐就会自然停止。
Step2:前往医院治疗
宝宝长时间惊厥或者惊厥得不到控制,妈咪要第一时间带宝宝到医院治疗。治疗宝宝惊厥一般用地西泮,肌注1-3分钟后就见效,但药物作用维持时间较短(15-20分钟),必要时可根据具体情况20分钟后重复肌注。在宝宝的惊厥反应控制后,仍应继续应用抗惊厥药物。
Step3:退热
治疗惊厥后要采用降低体温的措施来进行退热。常用的物理降温法有头部冰敷、冰水擦浴、酒精擦浴等,而药物降温法有口服乙酰氨基酚或布洛芬。妈咪要听取医生的建议,给宝宝选择适当的退热护理方式。
Step4:治疗原发病
宝宝热性惊厥多由感染性疾病所致,在治疗惊厥和高热后要积极治疗原发病,控制原发感染,避免惊厥再次发作哦。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥94用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥218豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥45用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥132豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥32豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥981.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥750用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥540癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥66本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥30本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥801.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥53用于癫痫与神经官能症等。
健客价: ¥42用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥25用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价: ¥141、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥199豁痰开窍,安神定惊,息风解痉。用于风痰闭阻所致的癫痫抽搐,小儿惊风,面肌痉挛。
健客价: ¥27癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥43用于癫痫小发作,以及各类型癫痫的辅助用药
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健客价: ¥48用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥21.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥43祛风化痰,定痫止搐。用于痰阻脑络所致的癫痫,症见抽搐昏迷、双目上吊、口吐涎沫。
健客价: ¥20