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哪些癫痫患者需要通过手术治疗?

2017-10-19 来源:昆明军海脑科医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:药物难治性癫痫患者。在合理使用2-3种一线抗癫痫药物治疗,经过2年以上的正规治疗,在监测血液药物浓度于正常范围的情况下,仍不能控制癫痫发作,且影响患者的日常生活、工作和学习者。

  癫痫俗称“羊角风”、“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电导致大脑短暂功能障碍的一种慢性疾病。目前,治疗癫痫主要有两种方法——药物和手术,约70%-80%的癫痫患者通过规范的药物治疗,能够控制癫痫发作;另外20%-30%的患者尽管经过了规范、系统的药物治疗,仍然发作比较频繁,称为药物难治性癫痫,手术主要针对这类患者,以控制病情、减少发作。

  哪些癫痫病患者需要手术治疗?

  1、患者出现或不能耐受抗癫痫药物带来的毒副作用;

  2、药物难治性癫痫患者。在合理使用2-3种一线抗癫痫药物治疗,经过2年以上的正规治疗,在监测血液药物浓度于正常范围的情况下,仍不能控制癫痫发作,且影响患者的日常生活、工作和学习者。

  3、对那些有致残性发作的患者,可采取积极的治疗态度。

  4、处于生长发育期的儿童癫痫患者,因发作频繁可影响发育,在诊断明确的情况下尽早手术。

  5、明确有弥漫性脑损害或多个致痫灶存在的病例,对致痫灶累及语言、运动、感觉或其他重要功能区的癫痫手术,难度相对较高。

  癫痫术后仍要继续服药

  有的患者认为手术后就一劳永逸,不用再吃药了,这是一个误区。手术的目的是最大程度地控制发作,但并不是每个患者都能达到完全不发作,至于术后要用药多久,还要视患者的病情而定。如果患者术前病情较轻,发作次数较少,病灶局限在某一处,术后用药半年左右即可;如果患者术前癫痫反复发作,病情较重,那么术后至少要用药2年,同时还要定期复查脑电图,逐渐减药直至停药。

  术前评估很重要

  大脑有多个不同的功能分区,主管着不同的功能。因此,术前评估很重要,术中既要不损伤其他功能区,又要尽可能切除病灶。

  首先是询问患者病史;其次是影像学检查,如CT、核磁共振等,通过这些检查可以看大脑结构是否异常,是否有肿瘤、囊虫病等;最后就是神经电生理检查,通过与正常脑电波的对比,可以判断异常放电的类型和部位等。同时,术前评估还要强调“个体化”。

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