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聚焦癫痫诊疗最前沿---迷走神经刺激术!

2017-10-18 来源:昆明南大脑科医院订阅号  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:迷走神经刺激术除了对局灶性癫痫或颞叶癫痫的疗效最佳外,治疗多灶性癫痫和全面性癫痫亦可获得显著疗效。

  迷走神经刺激术,是近几年在国内兴起的一项治疗癫痫的新技术,手术无需开颅,操作简单。随着外科治疗技术的日益成熟,它将成为治疗难治性癫痫的主要手段。

  技术优势:

  与外科手术相比,迷走神经刺激术治疗癫痫具有以下特点:

  1、手术创伤小。无需开颅,仅在颈部和胸部各作一小切口术后较少发生并发症(2%~5%)。

  2、术前定位要求低,无需明确致灶部位和数目。对于多灶性和全面性癫痫致灶切除术效果欠佳和致灶位于功能区的患者,常规致灶切除术可能并不适用,而迷走神经刺激术则可完全适用。

  3、术后刺激参数可调试。迷走神经刺激术的可调控性是其主要优势之一,同时也是其疗效的主要决定因素。

  目前认为:迷走神经刺激术除了对局灶性癫痫或颞叶癫痫的疗效最佳外,治疗多灶性癫痫和全面性癫痫亦可获得显著疗效。术后患者的警觉性、语言技巧、思维能力、独立性等方面,也都有所改善。

  手术适应证主要包括:

  (1)药物难治性癫痫者。

  (2)部分性或全面性癫者。

  (3)拒绝或不能耐受手术者。

  (4)致灶切除术后仍发作者。

  (5)术前致灶定位困难者。

  (6)局灶性癫痫。

  禁忌证:

  (1)良性癫痫者。

  (2)存在进行性神经系统疾病、精神障碍、心律不齐、消化性溃疡和全身状况不佳者。

  (3)智能障碍,不能配合术后神经调控或术后不能表达刺激不良反应者。

  (4)依从性差,术后管理困难者。

  值得注意的是:所有患者术后均需定期进行参数调试方能达到最佳疗效,若患者依从性差,不能配合日常调试,应谨慎选择。

  治疗成果:

  目前,全球已超过13万例迷走神经植入术治疗难治性癫痫,中国已超过500例患者接受了迷走神经刺激术治疗,在后期的精确调试下,患者均收到了很大程度改善,甚至部分患者达到了完全控制。此外,经由迷走神经手术后也可以减少抗癫痫药物的用药量、以及因为发作而被送至医院的机会,进而改善癫痫病患的生活质量。

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