1癫痫手术能不能根治癫痫?
癫痫是一种慢性病,并不是所有的癫痫病人都需要手术治疗的。大概70%的癫痫病人通过内科药物治疗,病情可以得到有效控制。还有30%的病人往往药物治疗效果不好,我们称为药物难治性癫痫,这部分病人是我们进行术前评估,进而行手术治疗的对象。手术的效果往往与致痫灶部位及病因有一定的关系,比如颞叶癫痫术后无发作率最高,可以达到80%左右,额叶癫痫术后无发作率可以达到50-60%,枕叶癫痫术后无发作率约65-70%,顶叶癫痫,因为“属于功能区”,所以术后无发作率相对低。另外,从病因上来说,明确小病变引起的癫痫,术后效果好,有根治可能性,如海马硬化,海绵状血管瘤,胚胎发育性肿瘤,局限性皮质发育不良等。而脑炎及大范围脑外伤软化灶引起的癫痫,要想完全无发作有一定难度。国际上对癫痫手术效果评估并不是简单的以根治和未根治来评判,简单的评判方法还是以发作减少的百分比来进行判断。针对一个频繁发作的病人,如果术后发作能够减少75%以上,对他的生活质量的提高还是显而易见的。
2癫痫手术危险吗?会不会把人做成傻瓜或残疾啊?
癫痫手术作为中枢神经系统手术的组成部分,相较于其他系统的手术还是存在一定风险的,但是并不像想象的那么可怕。随着科学技术的发展,拿昆明南大脑科医院来讲借助于德国蔡司手术显微镜把病灶放大4-600倍,再由资深外科名医主刀,使得癫痫的神经外科手术更加精细化,出现并发症危及生命的几率较前明显降低。我们中心去年完成癫痫手术将近200例,无一例有严重并发症。针对致痫灶位于功能区的癫痫患者,我们还会在术中采取皮层电刺激技术来保驾护航,所以出现功能障碍的几率也非常低。
3癫痫病因是什么?什么是正规的药物治疗?
癫痫是一个症状性诊断,病因相对复杂:肿瘤、外伤、血管病、炎症、代谢免疫性疾病、皮层发育异常、基因变异等都可引起癫痫病。因此,针对癫痫病人来说,一个详细的检查是十分有必要的。由于地方医院检查设备有限,相当多的病人存在误诊漏诊,另外不正规的药物治疗也导致患者疾病迁延不愈。实际上,癫痫病人的正规的药物治疗应该是西药治疗,并且强调药物种类对应正确的发作类型,药物剂量要达到足量,并且要长期坚持服药定期到医院进行随访。有些患者不遵医嘱或嫌麻烦而不按时吃药,不定期复查也是癫痫久治不愈的原因之一。
4癫痫患者在生活和饮食上有什么需要注意的吗?
癫痫病的原因是大脑皮层过度兴奋放电所导致的,因此癫痫患者应尽量不吃可以引起大脑兴奋的事物。比如含有咖啡因的可乐,浓茶,红牛饮料等,不要抽烟,尽量不要吃辛辣的事物,注意不要太劳累,看电视玩电脑不能太长时间,保持一个良好的生活习惯。另外避免从事高空作业或者开车游水等有一定危险性的活动。
5有的患者想着手术能一劳永逸,以后就不用吃药了,是这样吗?
这是一个很大的误区,手术只是癫痫的一个治疗方法之一,一般术后还是要规范用药。
首先,手术的目的是最大程度地控制发作,但并不是每个人都能达到完全不发作,因此,手术不是一劳永逸,术后还是需要规范地吃药。
其次,手术毕竟对大脑有创伤,再微创的手术也是有创伤的,创伤也可能刺激周围区域异常放电,因此,术后还是要规律用药。至于术后用药到底要多久,就要看癫痫是什么原因引起的。如果术前病情比较轻,发作次数较少,病灶局限在某一处,术后可能要用药半年左右;如果术前癫痫反复发作,持续多年,那么术后用药至少还要持续2年,同时还要复查脑电图,再逐渐减药直至停药。如果慢慢停药后,状态良好,不再发作,才能称之为“治愈”了。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥94用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥218豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥45用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥132豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥32豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥981.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥750用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥540癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥66本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥30本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥801.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥53用于癫痫与神经官能症等。
健客价: ¥42用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥25用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价: ¥141、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥199豁痰开窍,安神定惊,息风解痉。用于风痰闭阻所致的癫痫抽搐,小儿惊风,面肌痉挛。
健客价: ¥27癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥43用于癫痫小发作,以及各类型癫痫的辅助用药
健客价: ¥16癫痫 部分性发作:复杂部分发作、简单部分发作。原发或继发性全身强直-痉挛发作。混合型发作。可单独或其他抗惊厥药合并服用,对失神发作和肌阵孪发作无效。 三叉神经痛 由于多发性硬化症引起的三叉神经痛 原发性三叉神经痛 原发性舌咽神经痛
健客价: ¥29清热解毒,凉血止血,散瘀消斑。用于原发性血小板减少性紫癜。症见全身瘀点或瘀斑,发热烦渴,小便短赤,大便秘结,或见鼻衄,齿衄,舌红苔黄,脉滑数或弦数。
健客价: ¥48用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥21.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥43祛风化痰,定痫止搐。用于痰阻脑络所致的癫痫,症见抽搐昏迷、双目上吊、口吐涎沫。
健客价: ¥20