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癫痫患者常见问题答疑!

2017-10-18 来源:昆明南大脑科医院订阅号  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:癫痫是一种慢性病,并不是所有的癫痫病人都需要手术治疗的。大概70%的癫痫病人通过内科药物治疗,病情可以得到有效控制。

 1癫痫手术能不能根治癫痫?

  癫痫是一种慢性病,并不是所有的癫痫病人都需要手术治疗的。大概70%的癫痫病人通过内科药物治疗,病情可以得到有效控制。还有30%的病人往往药物治疗效果不好,我们称为药物难治性癫痫,这部分病人是我们进行术前评估,进而行手术治疗的对象。手术的效果往往与致痫灶部位及病因有一定的关系,比如颞叶癫痫术后无发作率最高,可以达到80%左右,额叶癫痫术后无发作率可以达到50-60%,枕叶癫痫术后无发作率约65-70%,顶叶癫痫,因为“属于功能区”,所以术后无发作率相对低。另外,从病因上来说,明确小病变引起的癫痫,术后效果好,有根治可能性,如海马硬化,海绵状血管瘤,胚胎发育性肿瘤,局限性皮质发育不良等。而脑炎及大范围脑外伤软化灶引起的癫痫,要想完全无发作有一定难度。国际上对癫痫手术效果评估并不是简单的以根治和未根治来评判,简单的评判方法还是以发作减少的百分比来进行判断。针对一个频繁发作的病人,如果术后发作能够减少75%以上,对他的生活质量的提高还是显而易见的。

  2癫痫手术危险吗?会不会把人做成傻瓜或残疾啊?

  癫痫手术作为中枢神经系统手术的组成部分,相较于其他系统的手术还是存在一定风险的,但是并不像想象的那么可怕。随着科学技术的发展,拿昆明南大脑科医院来讲借助于德国蔡司手术显微镜把病灶放大4-600倍,再由资深外科名医主刀,使得癫痫的神经外科手术更加精细化,出现并发症危及生命的几率较前明显降低。我们中心去年完成癫痫手术将近200例,无一例有严重并发症。针对致痫灶位于功能区的癫痫患者,我们还会在术中采取皮层电刺激技术来保驾护航,所以出现功能障碍的几率也非常低。

  3癫痫病因是什么?什么是正规的药物治疗?

  癫痫是一个症状性诊断,病因相对复杂:肿瘤、外伤、血管病、炎症、代谢免疫性疾病、皮层发育异常、基因变异等都可引起癫痫病。因此,针对癫痫病人来说,一个详细的检查是十分有必要的。由于地方医院检查设备有限,相当多的病人存在误诊漏诊,另外不正规的药物治疗也导致患者疾病迁延不愈。实际上,癫痫病人的正规的药物治疗应该是西药治疗,并且强调药物种类对应正确的发作类型,药物剂量要达到足量,并且要长期坚持服药定期到医院进行随访。有些患者不遵医嘱或嫌麻烦而不按时吃药,不定期复查也是癫痫久治不愈的原因之一。

  4癫痫患者在生活和饮食上有什么需要注意的吗?

  癫痫病的原因是大脑皮层过度兴奋放电所导致的,因此癫痫患者应尽量不吃可以引起大脑兴奋的事物。比如含有咖啡因的可乐,浓茶,红牛饮料等,不要抽烟,尽量不要吃辛辣的事物,注意不要太劳累,看电视玩电脑不能太长时间,保持一个良好的生活习惯。另外避免从事高空作业或者开车游水等有一定危险性的活动。

  5有的患者想着手术能一劳永逸,以后就不用吃药了,是这样吗?

  这是一个很大的误区,手术只是癫痫的一个治疗方法之一,一般术后还是要规范用药。

  首先,手术的目的是最大程度地控制发作,但并不是每个人都能达到完全不发作,因此,手术不是一劳永逸,术后还是需要规范地吃药。

  其次,手术毕竟对大脑有创伤,再微创的手术也是有创伤的,创伤也可能刺激周围区域异常放电,因此,术后还是要规律用药。至于术后用药到底要多久,就要看癫痫是什么原因引起的。如果术前病情比较轻,发作次数较少,病灶局限在某一处,术后可能要用药半年左右;如果术前癫痫反复发作,持续多年,那么术后用药至少还要持续2年,同时还要复查脑电图,再逐渐减药直至停药。如果慢慢停药后,状态良好,不再发作,才能称之为“治愈”了。

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