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导致癫痫猝死的危险因素分析

2017-10-09 来源: 北京燕都癫痫病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:癫痫猝死常常发生于慢性、严重的癫痫患者,通常伴有神经功能的损害,由此看出癫痫猝死是长期癫痫发作和急性发作共同作用的结果。

  癫痫猝死症的准确名称应该是“癫痫不明原因突然死亡”,是指无其他疾病的癫痫患者于一次发作后的24小时内突然死亡,没有导致死亡的合并症,也非意外死亡或癫痫持续状态。

  癫痫猝死的危险因素

  全面性强直-阵挛性发作及其发作频率

  全面性强直-阵挛性发作及其发作频率是癫痫猝死的主要危险因素。据统计,若患者全面性强直-阵挛性发作每年发作3次及以上,那么发生癫痫猝死的风险会增加15倍。尽管全面性强直-阵挛性发作不直接导致癫痫猝死,但两者也存在一定因果关系。

  此外,癫痫猝死的风险也与癫痫的病程相关,多数癫痫猝死病例的癫痫平均病程为15~20年,病程长是癫痫猝死的危险因素。癫痫的发作频率也是癫痫猝死的重要危险因素,癫痫猝死在中度或高度发作频率的癫痫患者中高发,每年发作超过12次被认为是癫痫猝死的高危因素。

  癫痫猝死常常发生于慢性、严重的癫痫患者,通常伴有神经功能的损害,由此看出癫痫猝死是长期癫痫发作和急性发作共同作用的结果。

  呼吸抑制

  癫痫发作中常见低氧血症,提示呼吸抑制是癫痫猝死的可能原因。癫痫患者夜间猝死的发生率较高,夜间由于缺乏监护,受癫痫发作后呼吸抑制等因素影响,导致癫痫夜间发作猝死率升高,大部分有夜间发作的病史,夜间癫痫发作的患者猝死风险会升高3.9倍。

  致命性心律失常

  普通人群发生猝死常与心律失常相关,故理论上认为致命性心律失常可能是癫痫猝死发生机制之一。癫痫发作时可出现窦性心动过速,心动过缓及心脏停搏,颞叶癫痫患者中更容易出现心率减慢,且夜晚更容易发生。

  抗癫痫药物精神发育迟滞等因素

  抗癫痫药物浓度未达治疗水平、多药联合治疗、频繁换药等都是癫痫猝死的相关危险因素,一些抗癫痫药物自身会增加癫痫猝死的风险。比如:有报道显示卡马西平会增加癫痫猝死的风险,尤其是在其血药浓度较高的情况下猝死风险更高。可能与卡马西平抑制自主神经功能,诱发心律失常有关。

  精神发育迟滞常伴有癫痫,精神发育迟滞和严重癫痫发作关系密切,常被认为是难治性癫痫的标志,癫痫猝死在精神发育迟滞的癫痫患者中发生率为5%~45%,精神发育迟滞是癫痫猝死的一个重要危险因素。

  预防癫痫猝死需要医生和癫痫患者及家属的共同努力。医生通过与癫痫患者及家属的积极沟通,告知癫痫猝死的相关风险,做到有效预防,而患者及家属需要做的是选择正规医疗机构,积极治疗癫痫病,增强治疗信念,减少焦虑,保持良好生活习惯。

  温馨提醒:癫痫并非不治之症,只要经过科学系统治疗,患者是能够完全康复的。患者及家属一定要有信心,及时选择正规专业医院,以免错过最佳治疗时机。

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