你和身边的人可能会有这样的经历:凌晨甚至前夜到医院看病,排队挂号苦苦等待,好不容易轮到自己看病,却两三分钟就出来。
其实,一般大医院里,一个医生一天要看很多病人,平均分配给每个病人确实就那么几分钟,这是现实情况。有效地与医生沟通是有大用场的。
无论哪种疾病,在诊治过程中医患之间的有效沟通都非常重要,而癫痫患者和医生之间的沟通尤其重要。
如果你是第一次就诊,需要做哪些重要沟通?
第一次就诊往往会涉及癫痫的诊断问题,而癫痫诊断其实主要依据患者病史,因为CT、磁共振和脑电图检查不一定能发现问题。所以,患者发作时的情况对医生作出判断很有帮助,患者或家属需要与医生详细描述发作情况:在什么时间、什么情况下发作,起初是什么症状,后来是什么症状,抽搐是怎么样的,有没有大小便失禁等等,也就是癫痫发作的前因后果以及整个过程。有些病人的家属对病情描述很仔细,可能一次发作,医生就能做出诊断。
如果你是复诊,需要准备先什么?
癫痫治疗往往需要长期服药。当病人复诊时,需要对前面一段时间的发作有记录,包括发作几次,如何发作以及服药后有没有副作用,这有利于医生根据具体情况调整治疗方案。抗癫痫药不是一次性就能确定好最佳剂量的,需要从小剂量开始慢慢加药,并根据患者情况做调整。
在哪些阶段,患者应该更加注重与医生的沟通?
第一次诊断以后刚开始治疗的前3个月比较关键,往往要求患者和医生沟通,比如2周一次;主要是明确疾病的诊断有没有问题,治疗疗效怎么样,药物副作用怎么样,都需要同医生有很好的沟通。3个月以后,如果病情稳定了,随访频率可以降下来。但如果病情有波动,也需要及时复诊。
还有哪些问题是需要患者在随访中注意的?
每次沟通的时候,可以事先准备好想和医生沟通的问题,是要解决生育的问题、药物控制效果不佳、药物副作用的问题,还是觉得药物比较贵有经济方面问题等等,有的放矢。
患者在就诊前应该做哪些准备?
癫痫病人需要记发作日记。记录这个月有没有发作,如果发作了是哪一天发作,发作几次等等。如果有发作,要记录每次有什么诱因,比如有几个晚上没睡觉,或者吃了什么食物。
还有药物副作用的问题,因为癫痫的治疗用药时间比较长,有些药物的副作用是急性的、早期出现的,如皮疹等;有些副作用可能是慢性的,如肥胖、肝功能影响等,这些副作用的记录都要比较明确。
儿童是常见的癫痫人群,需要家长对儿童的发作情况记录清楚。
如果是儿童癫痫患者,家长需要注意哪些?
儿童,特别是婴幼儿自己也不知道癫痫发作了,不能说出发作的原因、征兆、发作次数等信息,因此需要家长仔细地观察,最好24小时都给予看护,如果看到一过性发呆或不协调动作,尤其是睡眠时有发作,需要更加注意。大儿童可以尽可能让他自己来描述发病的过程。
另外,需要特别注意儿童的饮食和睡眠问题,如咖啡、酒、可乐等容易引起兴奋的饮料或食物应尽可能避开。避免诱发癫痫发作。
疑似癫痫发作要尽早到正规医院诊治?
癫痫是神经科最常见的疾病之一,越早期治疗效果越好。出现了癫痫发作或可疑发作都应尽早来医院就诊,医生会根据你的情况来诊断和治疗。目前来说,癫痫的治疗,药物是首选;对于难治性癫痫,现在还有很多方法,如手术治疗、神经调控、生酮饮食等等。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥94用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥218豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥45用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥132豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥32豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥981.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥750用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥540癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥66本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥30本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥801.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥53用于癫痫与神经官能症等。
健客价: ¥42用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥25用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价: ¥141、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥199豁痰开窍,安神定惊,息风解痉。用于风痰闭阻所致的癫痫抽搐,小儿惊风,面肌痉挛。
健客价: ¥27癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥43用于癫痫小发作,以及各类型癫痫的辅助用药
健客价: ¥16癫痫 部分性发作:复杂部分发作、简单部分发作。原发或继发性全身强直-痉挛发作。混合型发作。可单独或其他抗惊厥药合并服用,对失神发作和肌阵孪发作无效。 三叉神经痛 由于多发性硬化症引起的三叉神经痛 原发性三叉神经痛 原发性舌咽神经痛
健客价: ¥29清热解毒,凉血止血,散瘀消斑。用于原发性血小板减少性紫癜。症见全身瘀点或瘀斑,发热烦渴,小便短赤,大便秘结,或见鼻衄,齿衄,舌红苔黄,脉滑数或弦数。
健客价: ¥48用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥21.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥43祛风化痰,定痫止搐。用于痰阻脑络所致的癫痫,症见抽搐昏迷、双目上吊、口吐涎沫。
健客价: ¥20